70岁男常喘不过气 一查惊见肺纤维化 做1工作埋病因

一名70岁男子就诊时非常喘，但他既不碰烟酒，也没有三高，后来医师了解知道，病因与其工作有关。（示意图：shutterstock／达志）

一名70岁男子就诊时非常喘，医师见状以为对方有什么不好的习惯，结果既不碰烟酒，也没有三高，后来了解知道，原来对方从事油漆相关工作达50年之久，因长期受到化学刺激而导致肺纤维化。医师指出，肺纤维化是不可逆的，包括空气污染、吸烟、长期受到化学刺激、严重肺炎都是致病因子，若常喘不过气务必要提高警觉。

外科医师陈荣坚于个人粉专及网站撰文提到，该男子除了有很喘的症状外，还被检查出罹患了胃癌，需进行手术治疗，但问题是要全身麻醉，而肺纤维化导致病人无法正常换气，所以有可能插管后，需要训练3天至1周才有办法拔管。麻醉科医师评估，甚至有可能会严重到无法拔管，以后需要气切。

陈荣坚接着说，依男子当时病况，若不在1个月内做决定性治疗，癌细胞会快速增长及扩散，经与患者家人一番沟通后，最后决定接受后续治疗。后来病人在加护病房插管3天，所幸最后有顺利拔管；陈事后也请男子持续做肺部训练运动，以延缓肺机能退化。

陈荣坚指出，正常的肺脏是柔软又富弹性，同时有肺泡来交换气体。一旦肺纤维化就会导致肺部组织变硬，影响气体交换功能，而肺纤维化病人，只要过了临界点就会变得很容易喘，且是不可逆的。

陈荣坚还说，许多人年轻时觉得身体没问题，但老了肺纤维化症状却日益严重，在于年轻时肺纤维化已让肺功能减半，虽尚能运作，但随着年纪增长，坏掉的那一半不会变好，而原本好的那一半功能也会逐渐退化，使病况越来越糟。

谈及造成肺纤维化的原因，陈荣坚表示，除了如上述个案长期受到化学刺激所致，包括空气污染、吸烟，以及严重肺炎，像是得过好几次严重到要住加护病房的肺炎，也都可能致病。而治疗方式主要有3种，包括药物治疗，类似用类固醇、免疫疗法等；非药物治疗，如多做训练呼吸的运动；肺脏移植，但为最终不得已的方式。

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