51岁男戒烟成功肺却惊见肿块！不是肺癌...是这疾病

张先生电脑断层扫描检查治疗前后对比图，原有左上肺有3.5公分肿块，治疗后成功消灭只剩疤痕。（乌日林新医院提供／张亦惠台中传真）

台中一名51岁张男烟龄长达20年，虽已戒烟成功，但近来咳嗽痰中带血，且检查发现左上肺有3.5公分肿块。乌日林新医院癌症中心副院长暨胸腔内科医师许人文表示，肺部有阴影不一定肺癌，问诊时发现张男有30多年头痛隐疾，服用口服高剂量类固醇才能减缓疼痛，研判是肺脓伤，经过治疗肺部阴影消失，虚惊一场。

许人文表示，张男检查后发现左上肺、左下肺都有肿块，右上肺也有一小颗空洞性病变，医师进一步分析左上肺3.5公分肿块，初步判断是肺脓疡，好发于长期卧床的病人，有蛀牙、牙周病患者若不慎呛入食物等，皆会将口腔内病菌带入气管内导致肺脓疡发生，而某些药物的副作用也会使免疫力降低，进而引发肺脓疡。

进一步询问张男才发现，他长期因头痛服用类固醇，产生副作用引起肺脓伤，许人文表示，考量到病人长期使用类固醇，导致免疫力下降，造成各种病菌伺机性感染，请张男立即停用类固醇，选用适当的抗生素治疗，经过1周治疗后患者的左上肺肿块就慢慢缩小。

许人文指出，丛集性头痛发生时有丛发期，持续约2到3个月，每天在固定的时间发作，痛约1到2小时之久，导致患者生活、工作受到极大的困扰。张男表示，一般的头痛药成效不彰，要用高剂量口服类固醇来抑制，且服用2周到1个月才有效。

许人文也建议张男，改用非药物的氧气吸入式治疗，使用后效果出奇地好，张男开心表示，终于不用再服用类固醇了。许人文呼吁，发现胸部X光检查异常时不需太过紧张，认定就是最可怕的肺癌，应请专业胸腔内科医师进一步判读，若长期服用特定药物，也需留意并请教医师是否有药物副作用，避免造成身体器官的损伤。