拚2030癌症死亡率降三分之一 須補足肺癌治療缺口

新竹台大分院院长余忠仁。本报资料照片

总统赖清德上任后，提出「2030年癌症死亡率降低三分之一」愿景。新竹台大分院院长余忠仁、大林慈济医院副院长赖俊良皆认为，若要达标，须补足晚期治疗各族群缺口，像有EGFR基因突变的晚期肺癌患者，如果可以跟上国际在第一线就使用第三代标靶药物，除了存活率可延长，甲沟炎、腹泻等药物副作用也会减少。

此外，专家建议，若健保给付条件可跟上国际治疗指引，病患较不易遭排挤于国际临床试验，对促进整体医疗发展也有好处。

大林慈济医院副院长赖俊良。本报资料照片

根据国际标准治疗指引、实证证据，带有EGFR基因的晚期肺癌病患若在第一线使用第三代标靶药物，可明显延长存活期。现在许多国家已全面支付这类药物使用于晚期肺癌第一线治疗，国内健保给付仅限于部分脑转移病患，赖俊良建议，应让符合适应症病患全面使用，「存活率可以差很多」。

事实上，许多专家认为，肺癌治疗要超前部署，当肺癌进入第三期，即使开刀，五年存活率也只剩三成，不少病患很快就复发，研究显示，当病患有EGFR基因突变，术后接受第三代标靶药物治疗，复发风险下降八成，不过目前这部分也没有纳入健保给付。

余忠仁指出，第三期人数只占肺癌病患的10%，如果使用适合药物延缓恶化时间，病患存活期也就延长，第二期情况也是类似，这也是国际治疗新趋势。

赖俊良直言，死亡率要下降三分之一，绝非增一、两个给付条件可达成，就像参加大考，只读一些科目重点，可能只及格；现在目标要追上国际考高分，须全方位思考，加速补齐可有效治疗，才可能达标，造福罹癌国人。