业务员搞错以为可赔100万 出国拉肚子血便急诊花15万竟打2折

▲民众出国多会投保相关旅游险。(图/取自免费图库Pixabay)

记者李蕙璇/台北报导

民众赴美前买的旅游险保障有海外突发疾病保额100万,结果因为拉肚子等身体不适就医花了15万多元,业务员也用LINE回复说只要在合法医院就诊皆可获赔,没想到产险公司竟只赔3万元。

保户计划到美国华盛顿州西雅图市前,跟一家产险公司的业务员购买旅游综合保险,其中海外突发疾病的保险金额为100 万元。出国前,业务员带着「旅游综合保险要保书」及「信用卡签帐单」到保户上班的公司签名,只是当下没有提供保单条款供给保户阅读, 而是等保户出国之后才将保单契约交给保户的太太。

而保户与业务员碰面填写要保书时,业务员有说明若在海外发生意外或看病,旅游综合险的保障范围提供伤害实支实付50万元及海外突发疾病100万元中支付,共有150万元的额度可申请。

未料,保户在西雅图因肠道不适且拉肚子,就用通讯软体LINE请教业务员是否可给付看病费用,业务员说到当地合法经营的医院就诊,并申请医疗诊断书和收据,即可在100万元额度内实支实付。

没想到再过几天,保户出现血便和排血,当时他再以通讯软体与业务员确认是否可理赔在美国急诊的费用,业务员再次告知检附当地合法经营医院的医疗诊断书及收据,都会全额赔付。

保户回国后便将在美国就医费约15万多元单据申请理赔,产险公司说依条款仅能理赔上限3万元。而业务员因为说错理赔条件还主动来向保户道歉,才告知海外就医是有理赔上限的,并非如业务员所说在海外突发疾病100万元之额度内实支实付。

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