以為小感冒卻是猛爆性心肌炎 微型心室輔助器續命

原以为只是小感冒,却险些丧命,53岁的周先生因感冒发烧并发猛爆性心肌炎,靠「微型心室辅助器(Impella 5.0)」续命22天,心脏功能渐回复,住院1个多月后康复。

花莲慈济医院自2022年12月底,全台首度在心脏衰竭病人身上使用Impella 5.0,至今已累计装机5例,今天举办「猛爆性心肌炎病人重获『心』生」记者会,邀请周先生分享从感冒到心脏衰竭,再被成功被救回的经历。

花莲慈济医院长林欣荣、副院长王志鸿以及主治的外科部主任张睿智、外科加护病房主任何冠进等医护团队都到场祝福。

「我是个很怕麻烦的人,所以虽然发烧身体不舒服,也觉得应该2、3天就会好了,不用去看医生,没想到会这么严重。」周先生说,医疗团队「不怕麻烦」的努力,包括心脏内科及心脏外科团队尝试各种治疗方法,以及外科加护病房和普通病房团队的悉心照护,都令他十分感动和感恩。

原本热爱打羽球的他担心大病一场会严重影响到日后的生活品质,但经过约半年的定时服药与回诊追踪,终于在7月初检查确认心脏收缩功能已几乎恢复到与正常人相同的水准。

花莲慈济医院说明,周先生在急诊18小时期间,血氧一直很低,后来戴上呼吸器,改善依然有限,出现心律不整、败血性休克,二度进入急救区。

之后由内科部副主任陈郁志及心脏内科团队紧急作心导管检查后,排除心肌梗塞的风险,收治在内科加护病房,并怀疑是感冒并发的细菌或病毒性心肌炎,使心脏细胞坏死,导致部分心肌失去功能,难以将血液供应至全身所需器官,因此为他装上主动脉内气球帮浦(intra-aortic balloon pump),避免心脏负荷加剧。

但病人的情况并未好转,当日下午再次紧急由心脏外科团队装上叶克膜,取代心脏功能以维持全身器官的正常运作。

张睿智表示,叶克膜虽然能为医疗团队争取时间挽救性命,却会对心脏造成极大的阻抗和压力,使左心室无法把在肺部交换氧气的血液打出去,全积在肺里,于是建议由叶克膜换成心室辅助器,以加速心脏功能的恢复。

经与家属沟通、慎重评估后,决定选择装Impella5.0。张睿智指出,Impella 5.0是从腋下动脉接上人工血管,把微型心室辅助器经由主动脉放入心脏,因此能抽取的血液量相当大,每分钟可达5公升,足以提供全身需要的血液量。

装上Impella 5.0后,周先生的病情开始好转,隔日就能拔管,且很快地移除叶克膜,期间医疗团队配合心脏恢复的程度逐步调降心室辅助器的供血量,让他在装着心室辅助器的情况下慢慢地下床行走、复健,直到他的心脏能完全自主作用,几乎恢复正常功能,终于在安装22天后顺利移除人工心脏。