台中少女猛爆性心肌炎休克 微型心臟幫浦救回一命

台中13岁少女突然心悸、胸闷，2天后送中国医药大学附设医院时已休克。院方今天表示，医疗团队以微型心脏帮浦取代叶克膜进行急救，经1周治疗后心脏功能逐渐恢复。

中国医药大学附设医院今天举办记者会，由心脏血管外科医师吴佳颖说明个案症状及治疗过程，她说，这名13岁少女到院时已是休克状态，经急诊医师诊断为猛爆性心肌炎而使用叶克膜急救，但因末端血液循环不佳，缺乏血液供给，导致双脚发黑。

吴佳颖指出，经与团队讨论将叶克膜换成「微型心脏帮浦」，微小的驱动马达助血液循环持续维持，经过1周的治疗后，心脏功能渐渐恢复，移除帮浦并转至普通病房，最后出院返家。

吴佳颖表示，心肌炎大多是病毒引起心脏肌肉出现发炎反应，导致心肌细胞受伤、心脏收缩功能变差，严重者甚至会心脏衰竭而死。患者至急诊时，经过电击后仍不断发生心室过速的心律不整，血压也下降，意识不清，属于猛爆性心肌炎，若没有立即置放叶克膜，随时可能心跳停止，死亡率极高。

吴佳颖说明，叶克膜可替代部分心肺功能进行体外循环，但严重并发症很多，如下肢缺血过久造成伤口感染、截肢，或是肠胃道、肺部、脑部多处出血，以及行动限制造成褥疮等问题。

吴佳颖说，在与小儿心脏科医师彭义钦讨论后，决定将目前世界最小体积的「微型心脏帮浦Impella」，经穿刺鼠蹊部皮肤或是由锁骨下放置到心脏内。不只术后伤口小、可下床活动，更能降低下肢并发症如出血、坏死和感染的发生。

吴佳颖提醒，中医大附医心脏血管外科每年大约接收7至10名需紧急使用叶克膜治疗的重症心肌炎患者。为预防心肌炎，维持良好的免疫力是关键，包括定期接种流感疫苗、保持正常作息、避免吸烟与饮酒、实行安全性行为及保持良好的卫生习惯等。