医学中心抗药性细菌比率 10年增3倍

台北医学大学附设医院22日举行「世界抗生素认知周展览开幕活动」，图为抗生素胶囊。（陈俊吉摄）

抗生素是治疗细菌感染的药物，但不当使用将导致细菌产生抗药性。国内医学中心及区域医院加护病房的抗药性细菌比率，近10年不断攀升，最高增加至3倍，且多重抗药性问题也延烧至门诊和儿童病人。感染科医师忧心，若新药研发赶不上抗药性产生的速度，恐面临无治疗武器可用的危机。

抗药性细菌的威胁日益严峻，世卫组织（WHO）称为「无声的大流行」，并列入全球十大健康威胁。抗药性细菌会导致病人住院天数增加、医疗费用上升，如果抗药性危机未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3万人因抗药性感染死亡，占台湾每年总死亡人数的2成，财产损失估计3000亿元。

台北医学大学附设医院感染科主任庄涵琄指出，过去10年来，国内医学中心和区域医院加护病房抗药性细菌比率持续攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青霉烯类抗生素抗药性的克雷伯氏肺炎杆菌上升231％，肠杆菌上升198％，肠球菌上升了62％。

过去认为抗药性问题较常出现在年长者或重症加护病房，其实多重抗药性问题已延烧至门诊和小儿科。庄涵琄说，今年发现不少霉浆菌感染的成人或儿童，抗药性约有6到7成，须使用到第二线药物才行；门诊也发现，针对金黄色葡萄球菌感染的蜂窝性组织炎，一线药物盘尼西林效果越来越差。

新竹马偕医院小儿感染科主任林千裕指出，抗药性是整个群体的问题，去医院探望重病患者之后，就可能把抗药性细菌带回家。

林千裕说明，当病人诊断为细菌感染，通常会一次做8、9种药物敏感性测试，判读哪种抗生素对病人最有效，但临床上偶尔会遇到病人测了全部抗生素，却找不到哪种可有效对治，等于束手无策，须尝试是否有第10种抗生素可用，或是加大剂量、合并使用等做法，希望克服抗药性问题。

感染症医学会理事长张峰义指出，抗生素研发困难，成本和收获不成比例，需要珍惜使用，他提醒民众实践「四不一要」原则，即不主动要求抗生素、不自行购买抗生素、不吃他人的抗生素、不随便停药，以及要遵守医嘱使用抗生素。