醫院評鑑公布 公衛專家：全台19家醫學中心夠多了

相隔7年的医院评鉴，台北区与北区完成第一阶段评鉴，已完成初评的医院，终于卸下多年不断重复的「评鉴模拟考」，医院行政人员称「现在终于知道怎么笑了」。本报资料照片

「全台19家医学中心已经够多了，应该适可而止」，台大公卫学院院长郑守夏表示，医学中心的评鉴应该采用专科分中心方式执行，不应该全部的科别一起评估，也不该依照能力分级。我国医学中心评鉴应与国际接轨，必须思考台湾能养得起多少家医学中心。

我国医院评鉴跟国外不同，郑守夏指出，国外医院评鉴多以品质、标准作业流程（SOP）等作为评鉴标准，没未通过，则辅导改善再进行确认。国内其实并不需要有太多的大规模医院，一来让医院资源集中市区，城乡差距扩大，二来医学中心数量变多，反而压缩小规模医院生存空间。

郑守夏举例，有些医院专长在脑神经外科，其他专科就不一定都要兼顾。不同中心需求家数会不同，癌症治疗中心全台可能约只需要30家，但是外伤急救中心必须广设，可能全台需要50家。他强调，应该按照专科来分类，而不需要所有专科都其中在一间医院，医院大型化 、集中化。

郑守夏认为，医院评鉴应保证医疗品质，并非追求升级，评鉴应有退场或转型机制。若以专科区别，假设病人数量少，可以转型成为社区医院；若评鉴未通过，可透过复查机制改善。

部分临床医师认为，评鉴需要许多画面作业，要应付类似「考试」的评鉴内容，往往需要另外抽出时间，在临床工作忙碌时，下班后得多花一至两小时处理评鉴所需资料。有些内容涉及医院资讯需保密，仅限特定IP网域才能填写，有些医师除了周间加班，还得在周末到医院完成评鉴作业，难免怨声载道。