「应有小规模社区传播了」台大医:院内感染是警讯!疫情像滚雪球走向临界点

黄立民认为,院内感染以后,很容易再从院内又回到社区去。(图/东森新闻

记者陈俊宏综合报导

新冠肺炎疫情延烧,国内出现首起院内感染案例。对此,台大医院小儿部主任暨儿童感染科主任台湾感染症医学会理事长黄立民1日表示,院内感染是警讯代表疫情已往临界点走,「小规模社区传播应该也有了,有些可能还隐藏着,必须提高警觉。」而案例爆发后,确诊医院没有封院,他也说明,封院是错误行为,应该放弃感染环境,另外隔离。

中央流行疫情指挥中心2月29日公布国内新增5例COVID-19确定病例,其中4例为2月28日公布案34(指标个案)确诊前于北部某医院的接触者,分别为1名清洁人员(案35)及3名护理人员(案36至38)。

指挥中心说,案35于医院急诊工作时曾接触案34,其余3人均为案34确诊前住院病房之护理人员,4人陆续于2月18至25日间出现咳嗽、流鼻水、发烧等症状,并于案34确诊后列为接触者采检,于2月29日确诊,为一起群聚事件

对此,黄立民1日直言,院内感染是警讯,「院内感染以后,很容易再从院内又回到社区去,所以这变得像滚雪球。所以一旦出现院内感染是一个警讯,代表疫情已经往临界点在走了。」

庄人祥表示,目前确实有零星社区感染,且本土病例超过境外移入,应该是属于有「社区传播的警讯」。(图/记者张荣恩摄)

指挥中心指出,因应本起群聚,已要求医院关闭案34确诊前的住院病房,并进行环境清洁消毒;另针对病房工作人员病患及陪病者风险对象进行调查、隔离及扩大采检。

指挥中心说,针对有症状工作人员,如2次采检皆为阴性,仍应持续居家隔离14天,期满后须再采检1次,确认为阴性后才能上班;无症状工作人员则须经确认采检阴性,且隔离期满后才能上班;至于同病房住院病患,均已安置于指定单人病室隔离,经确认采检阴性后才能出院,出院后仍须居家隔离至14天期满。

而国内出现首例院内感染,确诊医院并没有进行封院。对此,黄立民表示,「封院其实基本上是错误的行为,封院就是强迫里面的人感染。其实最好方法是把这个机构放弃,把这个环境放弃,所有的人都搬到别的地方病人就到医院,还没染病的人就搬到隔离空间。」

一般来说疫情发生会分为三个阶段,第一阶段是输入型,以境外移入的个案为主,例如最近确诊的33例日本大阪旅游男性,以及到埃及旅游的39例;第二阶段则是本土或社区感染,像是先前衍生出的案32看护确诊,就代表疫情已经进入照护体系

▼社区传播4种征兆。(图/翻摄卫福部脸书

而现阶段的台湾已来到院内感染的关键时段,要是没有管控好,甚至影响社区,疫情恐怕大爆发。黄立民说,院内感染其实反映是社区感染,当社区感染到一个程度,院内感染就会出现,「你突然发现来住院的人有些根本就不像是(新冠)肺炎,其实他也带病毒」,这就反映社区感染的人已慢慢在增加,「目前我们应该有社区的人被感染,这是没有问题的,小规模社区传播应该也有了,有些可能还隐藏着,必须提高警觉。」

卫福部日前公布「社区传播」(community spread)有4个征兆,包括确定病例无法找到感染源、本土感染个案远超过境外移入感染个案、出现持续性的传播链,以及有广泛发生的群聚事件。

指挥中心应变官庄人祥受访表示,目前确实有零星社区感染,且本土病例超过境外移入,应该是属于有「社区传播的警讯」,也显示疫情发展更加严峻。但他也强调,这是扩大社区监测得来的结果,因为持续监测、及早发现,就有机会降低快速传播。