忧家属围剿怪罪！太太泪求帮先生拔管...医「挺身6句话」惹哭众人
▲先生突如其来脑干出血，留下太太及两个孩子。（图／取自免费图库pixabay）文／ICU医生陈志金
在过年前夕，老公突然脑干出血！面对这样的恶耗，太太依然很坚强的带着两个孩子，仔细听着我，向她解说先生的病情。她虽然眼眶红红的，但是眼泪并未溃堤。先生的情况很不乐观，大概就是这几天了...
她决定不再CPR了。这是多么困难的决定啊！但是，她知道这是对先生最好的决定。
我心里清楚，当病人无法救治的时候，要救家属！我一定要解救这位太太，解除她的内疚与自责，阻止先生的兄弟姐妹们对她的指责。
我当着其他家属与朋友的面前说，「这个脑干出血，是无法避免的，而且会来得非常突然！可以前一刻还好好的，还在说话、吃东西，下一刻就就突然昏倒，心跳停止！让大家措手不及！」
会这么说，是因为有些家属，就会怪太太怎么没有提早发现？
「先生是洗肾的病人，本来就是容易发生脑中风，或是脑出血，是很难避免的。」
会这么说，是因为有些家属，就会怪太太怎么没有好好照顾先生？
「太太平时照顾得很好，在事情发生的时候，也做得很好，她马上打电话叫119，依照119的电话指示，给先生进行急救CPR，把心跳血压拉回来，我们现在才能有这个机会来讨论。要不然的话，现场就往生了。」
会这么说，是要肯定太太的付出，解除她的内疚与自责。
而且，这些肯定的话，不能只对太太说，要公开，当着其他家属面前说，为的是要阻止其他家属的指指点点，责怪太太。
▲太太希望能够不要CPR、不要电击，承担的是所有家属的责难。（图／取自免费图库pixabay）
「我们已经急救过一次了，现在脑干因为出血，已经没有功能。脑干没有功能，不是会不会清醒的问题，而是无法存活，最长不会超过14天，最关键的时间是第三第四天。如果心跳再次停止，再去压胸、电击，病人只会折腾，是不会有帮助的。所以，我会建议不要再压、不要再电击，让病人好好的离开，大家觉得如何？」
虽然DNR（不要再压、不要再电击）是太太决定的，但是，我会跟其他家属说，是我建议的，这样，他们才不会想说是太太不想照顾，才决定放弃的。
「大家如果有什么习俗的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿过来，我们都可以帮忙处理。」
通常听到这里，家属都会露出不可置信的表情，然后如释负重的从包包里取出一道符。
这个当然没问题，这是家属的一番心意、他们也想尽自己的努力，我们当然要成全，我一向觉得符水就是「家属的祝福」。
这样的场景、这些对话，我不知经历了多少遍。这一次，我用了比平常更慢的速度在讲，因为，太太是外籍配偶。她在我跟其他家属说明完了，眼泪就溃堤了。也许是她的辛苦，被我肯定了；也许是她的内疚，我帮她解除了；也许是她担心被责怪，我替她挡下来了。
最后，太太跟我说，「医生，我能不能有一个要求？」「我先生走的时候，能不能让我亲自帮他拔管？因为他很信任我。」她说完，换我眼眶红了。「当然可以！你先生会很感谢你的。」
彼此信任是一件多么珍贵、多么不容易的事啊！
最后，这管子，是我握着太太的手「一起拔」的！我当然不会让太太自己拔，她虽然意志坚定，但是，这么一拔，她往后一辈子，内心必须承担很大的责任，而且，也很可能会面对其他家属的指指点点。所以，「一起拔」的目的是要告诉大家，这个拔管的责任是我负，她则是参与完成先生的遗愿。
▲太太对医师说出 「帮先生拔管」的心愿。（图／记者林世文摄）
面对无法救治的病人，关怀是最好的处方；面对无法救治的病人，我们要救家属。
期许自己，无论在什么位子，我们都可以选择，当一个更有温度的人。
【后记】
1. 帮辛苦照顾病人的太太说话，尤其是弱势的太太。他们在照顾的角色方面付出最多，却也得不到应得的肯定，反而经常被那些「只出一张嘴的亲戚朋友」责怪。
2. 写给那些「只会出一张嘴」亲戚朋友看：每一个家庭都有自己的价值观和在乎的事，无论做什么决定，都是人家一辈子要去承担的。旁人如果没有要出钱养人家一辈子或者帮忙照顾，拜托管好自己的嘴巴！
3. 希望医疗人员可以多做一些：家属要做出困难的决定，需要很大的「爱」与「勇气」去承担、去面对其他人的指指点点；同时，面对至亲的人离去，会容易有内疚与自责（可能是一辈子的），医疗人员只要多说一句话，多一些同理，可能就可以「解救活着的人」。原文请见《面对无法救治的病人，别忘了要救家属》