掌握人生最后选择权！　安宁缓和医疗决定可提前规划

▲医疗团队向民众说明，《预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书》及《预立医疗决定书》的涵义。（图／玉里医院提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

台湾社会已进入高龄化时代，根据内政部最新资料统计，全台65岁以上人口已达429万6,985人，占总人口的18.35%，随着老年人口逐年攀升，预示着社会面临的不仅是生理上的老化，也是健康照护的重大挑战。《预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书》是成年人预先签署表明若将来罹患末期疾病时，接受安宁缓和医疗照顾之意愿。

玉里医院指出，《预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书》仅针对末期病人，拒绝接受维生医疗以及心肺复苏术，而《预立医疗决定书》除了保障末期病人，还扩大到其他四种临床条件病人，拒绝医疗的范围还包括：『不接受鼻胃管灌食等延命措施范围等，在医疗团队的照顾下自然且有尊严的走完人生进程。』

花莲县的老年人口众多，玉里镇也不例外，卫生福利部玉里医院为照顾花东乡亲，提供专业的预立医疗照护咨商服务，医疗团队会帮助民众理解并填写《预立医疗决定书》，团队中的医师为必要成员之外，也需要签署者二等亲以内亲属至少一人陪同咨商，医疗团队会针对个人的健康状况及生活背景进行深入的咨询，协助每位民众与家属做出最适合自己的医疗决策。这不仅是一份法律文件，更是对未来生活品质的承诺。

玉里医院表示，不论您是签署《预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书》，或是需要医疗团队一起参与的《预立医疗决定书》，希望能让更多人了解高龄化的社会下，大家都会面对的议题，并主动选择未来的医疗方向，建立一个更具同理心与尊重的医疗环境。这份文件能清楚表达个人的医疗意愿，确保在未来面对疾病时，能依照自己的价值观和需求接受适当的照护，民众也可以和医疗人员讨论当中不同选项的不同意涵，不仅是同意书上面的接受或是不接受，更加详细的治疗需求、想治疗到什么程度，都可以依照民众要求进行讨论与决定，让医疗资源能更妥适的利用。 『安宁绝对不是安乐死』──部份民众对于安宁疗护方面的资讯还有些未知，而医疗院所的使命就是要让民众理解这些资讯，因为医生并非万能，世间还有许多未能痊愈的疾病与无法挽回的情况，届时人类所能做的就只有回归自然的进程，直到生命结束，在这之前，人们可以选择自己想要的方式过人生最后的日子。卫生福利部玉里医院简以嘉院长表示：「随着时代的演进，谈论死亡、临终已不在限定于老年人，全民更是应该趁意识清楚时，主动去做到医疗自主，发挥自己的权益。因为并非所有人都能够清楚的知道不同意愿书代表的意涵，这时候医疗院所的功能便体现出来，民众如果想进行预立医疗照护咨询或是预立安宁缓和医疗意愿抉择书，都可以到玉里医院预约门诊，我们将有专业人员说明。」

现行医疗院所普遍鼓励所有民众，特别是中老年民众应及早签署《预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书》，保障自己及家人的福祉。这份文件能清楚表达个人的医疗意愿，确保在未来面对疾病时，能依照自己的价值观和需求接受适当的照护，减少不必要的痛苦与焦虑。

民众如想要了解，可直接拨打玉里医院柜台表明需求，将有专人为您服务：03-8886141#1101、1102

※医疗小百科：1.「预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书」法源为《安宁缓和医疗条例》。2.「预立医疗照护咨商」则是来源于民国108年1月6日《病人自主权利法》发布。第一条「为尊重病人医疗自主、保障其善终权益，促进医病关系和谐，特制定本法。」开宗明义的表示规范并保障病人在医疗关系中的权益，为本法诞生的重要宗旨。