柳营医提供安宁照护过程VR体验 协助签署预立医疗决定
▲柳营奇美医院癌症资源中心设有虚拟实境（virtual reality，VR）体验，以及互动式生命主题探索，提供思考在临终或长期意识不清的状态下，一个想望的医疗照护具体轮廓，进而完成自己的预立医疗决定。（图／记者林悦翻摄，下同）
「病人自主权利法」于今年1月6日正式实施，条文明订尊重病人医疗自主、保障其善终权益，并促进医病关系和谐，柳营奇美医院配合卫福部示范医院计划，于每周三上午开办「预立医疗咨商（ACP）门诊」，由资深医疗人员组成咨商团队，提供有意签立「预立医疗决定」意愿人及家属详尽资讯，促进家庭共融决定。
柳营奇美医院表示，每一个人对自己的疾病，都有知情、选择与决定的权利，过去安宁缓和医疗条例只保障末期病人的善终权，今年开始扩大到五种临床条件，包括末期病人、处于不可逆转之昏迷状况、永久植物人状态、极重度失智，以及其他经政府公告之疾病或痛苦难以忍受、疾病无法治愈且依当时医疗水准无其他合适解决方法之情形。因此，只要是具完全行为能力之人，就可以在遇到上述情形前「预立医疗决定」，进一步规划自主的善终，未来一旦发生，经由两位专科医师确诊及缓和医疗照会后，便可依意愿人在清醒时所签立的内容，停止全部或一部分的维持生命治疗以及人工营养。
由于「预立医疗决定」的内容为涉及生死的重大决定，也有法令保障的内涵，因此在签立前，意愿人必须先与医疗团队进行「预立医疗咨商」，成员包含安宁专科医师、护理师、社会工作师与心理师等，确认清楚了解五种临床条件的定义，并自主表达在这五种状况发生时，决定维持生命治疗与人工营养的形式，再由两位见证人进行见证、注记在健保卡上，方能完成「预立医疗决定」的签立。
柳营奇美医院癌症资源中心设有总院安宁团队自制的虚拟实境（virtual reality，VR）体验以及互动式生命主题探索，让民众借由一个个的生命任务，逻辑推广从出生至终老的各种选择与决定，引导个人思索自己所珍视的生命价值，以及对未来医疗照护以及善终的期待。透过这样的实际体验，协助民众体认生命自主的重要性，提供了思考在临终或长期意识不清的状态下，一个想望的医疗照护具体轮廓，进而完成自己的预立医疗决定。
柳营奇美医院荣获卫生福利部奖励计划，已于每周三上午开办「预立医疗照护咨商门诊」，提供有意签立「预立医疗决定」的意愿人及其家属详尽资讯。目前已于一楼大厅62号柜台癌症资源中心以及社会服务部设立两个咨询的窗口，让有兴趣的民众可以先行了解、思考，取得资料以便与家人讨论获得共识后，再进行”预立医疗咨商门诊”的预约。有意签署者可洽咨询专线：（06）6226999转77661。