小病冲大医院明涨价！　「2张表」教你看懂要缴多少钱

▲健保署召开推动分级医疗，落实双向转诊记者会。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

为促使医疗资源有效运用，中央健康保险署积极推动分级医疗与双向转诊，今（14）日邀请卫福部全民健保会委员及医学中心院长代表，共同召开记者会向国人宣示，启动分级医疗，转诊制度再出发，呼吁民众有病先找厝边好医师看诊，必要时可透过院所之间的电子转诊平台转介至大医院就医，让病患可获得最适切的照顾。

根据健保署统计，目前全台每日门诊量高达100万件，但从各层级特约院所门诊量的占率，2006年医学中心、区域医院、地区医院和基层诊所分别是8.4%、10.2%、11.2%及70.2%；如果趋势维持不变，到了2020年各层级的占率，将分别来到11.5%、15.2%、8.4%及64.8%，换言之，届时每天会有超过四分之一的门诊量涌向医学中心与区域医院，而基层院所提供的诊疗服务则大幅萎缩。

▲分级医疗推动策略。（图／健保署提供）

为此，健保署拟订「推动分级医疗六大策略」，在卫福部陈时中部长全力支持下，将于今年4月15日起调整健保门诊、急诊部分负担，并同步实施全民健康保险转诊办法，借此导引民众改变就医习惯。

今日记者会立法委员林静仪、前卫生署长杨志良、林口长庚医院院长郑明辉、坜新医院院长张焕祯、中华民国医师公会全国联合会基层执行委员会召集委员黄启嘉、中华民国药师公会全国联合会理事长古博仁、卫生福利部全民健保委员会委员蔡登顺也应邀出席，力挺分级医疗为必要的改革方向，方能疏解医学中心一床难求的现象，并促进院所间之分工合作，呼吁民众共同配合。

▲健保署长李伯璋。（图／记者严云岑摄）

中华民国医师公会全国联合会召集委员黄启嘉表示，推动分级医疗双向转诊有很多优点，「今天是为民众健康把关，明天就为民众荷包把关」，因为医院很多设备都是为急重症添购，应把资源留给更需要的人。健保委员蔡登顺则提到，分级医疗对民众有深远影响，除了可让医疗资源获得充分利用，也可推动家庭医师制度，让自己与家人在健康上获得整体性的照顾。

4月15日起将实施门诊与急诊部分负担新制，经转诊至医学中心或区域医院门诊的部分负担费用调降40元；未经转诊至医学中心看病，门诊部分负担费用调高60元。急诊检伤分级在3、4、5级者，部分负担调涨100元。

▲小病冲大医院明涨价！「2张表」教你看懂要缴多少钱。（图／健保署提供）

健保署强调，健保门诊部分负担自2005年调整后，迄今10余年未再调整，本次微调部分负担，目的不在增加健保财务收入，这是历来健保部分负担调整方案首次有调降收费的新措施，而且同时修改「全民健保转诊实施办法」，大幅放宽转诊病人在一个月内的四次回诊，可视同转诊，可享有减轻部分负担的优惠，希望借此经济诱因建立有效的分级转诊制度。

健保署李伯璋署长强调，健保已实施22年了，却没有同步做好分级医疗与双向转诊，「如果没有开始，就没有改变的机会」，希望国人能支持这项台湾跨时代的医疗改革工程，重新扭转已严重失衡的医疗生态，更可以让健保永续经营，全体民众都能受惠。