停经后妇女牙周病罹患率倍增 影响咬合有3害

女性面临停经期后，不仅容易罹患骨质疏松、心血管疾病机率提高，牙齿的健康问题也不容忽视。（示意图／达志影像）

女性面临停经期后，不仅容易罹患骨质疏松、心血管疾病机率提高，牙齿的健康问题也不容忽视。1名5、60岁保养得宜的美魔女因为觉得门牙开缝不美观，加上女儿即将出嫁，所以到坊间非医疗机构做了牙齿贴片，结果多年前治疗的牙周病，却因此复发了。

收治这名美魔女病例的牙医师林克承表示，坊间有部分美甲师会替消费者做牙齿美白贴片，结果因为并非量身订做的贴片，无法与牙齿密合、附着在牙龈表面，造成牙齿清洁不易，尤其停经后的妇女因为体内荷尔蒙分泌产生变化，而这些荷尔蒙正好为口腔内的细菌提供养分，往往成为引发牙周病的最佳温床。

在仔细检查完前述病例的口腔后，医师除了以雷射杀菌治疗牙周病、让牙龈消肿外，也发现造成牙周病复发的原因，不仅是因为使用不当贴片引起。过去也因为害怕看牙医，导致后牙区有2颗缺牙已逾10年之久，为避免牙周病持续恶化，首先，建议植牙或做活动假牙将缺牙补齐；其次，前牙有缝，也因为脱钙而齿色不均，则利用1至2个月的短期矫正，将门牙缝关小，再利用贴片美化，让这名妇女能美美参加女儿的结婚典礼。

牙周病的病灶在牙齿周围组织发炎，菌种来自厌氧菌，与蛀牙的喜氧菌不同，易附著于牙龈沟或牙周囊袋里，最后造成牙齿掉落的元凶。此外，罹患牙周病对上下咬合有3害：（1）包括厌氧菌会侵蚀牙床骨，造成牙齿摇动；（2）遇有大牙区缺牙或咬合不均时，前牙的工作负担过重；（3）再者，除智齿之外，全口28颗牙齿应齐全，才能避免牙周病持续恶化。

很多人认为牙周病很难治愈而感到无奈，临床上通常会以传统或雷射方式治疗，或是每月刮除牙结石等，林克承指出，牙齿凌乱、排列不整时，抑或是后牙区缺牙时，都是导致牙周病恶化的关键因素。当齿列不整、口腔内上下咬合位置不正确时，牙齿可能每年上下咬合的位置皆不同，牙周就不稳定，因此借由矫正让牙齿移动到正确位置的过程中，牙床骨一边吸收、一边重建，让平常深藏的牙结石巧妙的脱落，无形中牙周病获得改善，也降低日后复发机率。

停经后的女性容易骨质疏松，林克承提醒，治疗骨松的双磷酸盐类药物，在进行植牙或拔牙时，会有造成牙床骨坏死的风险、导致植牙失败率提高，如果要补齐缺牙需植牙时，必须先停药半个月至1个月。若为糖尿病和高血压病患，植牙前须经医师评估控制良好，才能执行手术。