预立医疗求善终 拚6万人视讯签署

2019年台北市立联合医院总院长黄胜坚表示，《病人自主权利法》不是安乐死，是确保每个人的知情，选择与决定权。(黄子明摄)

《病人自主权利法》上路4年，卫福部统计，全台共4万3718人完成预立医疗决定。近两年因逢新冠疫情，全台234家预立医疗咨商机构陆续推动「远距咨商」，卫福部次长石崇良表示，目前正在研拟电子签署预立医疗决定（AD），期盼今年底前达成6万人签署的目标。

「善终」是生命末期照顾的主要目标。目前国内有两部相关法规，一是89年上路的《安宁缓和医疗条例》，立法精神主要是拒绝过度医疗，末期病人可签署意愿书决定不施行心肺复苏术（DNR）、拒绝延长维生医疗，以及接受安宁缓和医疗，如患者失去意识，可由亲属代为签署。

另一部则是2019年通过的《病人自主权利法》，更强调自主精神，接受预立医疗咨商后，以预立医疗决定书（AD）表达意愿，未来如符合特定临床条件时，希望接受或拒绝维持生命治疗、人工营养及流体喂养。

台北慈济医院放射肿瘤科医师常佑康分享，临床上遇到不少患者家属，即便经过十多年仍纠结自己的决定是否正确，因此希望透过预立医疗决定，让自己的家人未来免于同样的难题。

艺人谭艾珍分享，多年前一位朋友罹癌后，交代家人不要急救，但到了最后关头，大儿子仍无法放手并要求插管，那种「身不由己」的痛苦，让她一辈子难忘。后来《病主法》上路，谭艾珍在弟弟邀请下，和女儿、侄儿四人一起前往咨商并完成签署。

不过，《病主法》通过后隔年就遇上新冠疫情，民众不便前往医院，所幸陆续发展远距咨商，成功克服空间限制。石崇良也说，目前正在研拟以电子方式签署，文件会直接上传到健保资料库，并注记在健保卡，期盼今年底前达到6万人签署目标。