预立医疗照护免费咨商 6月上路

健保共拟会议25日通过预立医疗咨商免费方案，包括65岁以上重大伤病者、轻度失智等4大类对象都可受惠，最快6月上路。图为预立医疗决定示意图。（图中非新闻当事人）（本报资料照片）

亚洲第一部《病主法》2019年上路，民众在接受预立医疗照护咨商后，可决定人生的最后一哩路该怎么走。然而，预立医疗决定书的签署率不到百分之一，原因指向自费咨商价格太高。健保共拟会议25日通过预立医疗咨商的给付，包括65岁以上重大伤病者、轻度失智等4大类对象都可受惠，最快6月上路。

健保署长石崇良指出，免费预立医疗照护咨商的适用对象包括65岁以上且符合符合《安宁缓和医疗条例》适应诊断的重大伤病者、轻度失智（CDR 0.5～1分）、医事司公告难治疾病、居家整合照护计划服务收案对象，每人给付3000点。健保署将着手修订支付标准，预估一年新增1.8亿健保支出。

另在家善终是许多人的期盼，但多数病人的最后人生都是在医院度过，仅2成病人在家、机构死亡。面对少子化趋势，卫福部规画逐步将重心转移至居家，希望做到「Hospital at home」。共拟会议25日也通过在宅住院试办计划，包含居家医疗及安宁对象、长照机构住民，以及急诊个案都能适用。

这项试办计划预计7月上路，包括肺炎、泌尿道感染、软组织感染等，医疗团队可上门打抗生素，另也提供访视服务、健康管理、医师通讯诊疗、24小时资讯专线等。若出现紧急状况，亦有绿色通道可后送，有长照需求也可协助连结资源。

石崇良表示，符合适用条件的对象约有20万人，其中3分之1到4分之1至少一年住院1次以上，预估将有5万人受惠。而参与在宅住院的医事人员，都需要接受4小时实体教育训练，取得证明，每年也必须接受4小时的继续教育。