「第6回生命表」7月上路 医疗险保费恐调涨?

「第6回生命表」7月上路 医疗险保费恐调涨?(图/小花平台保险提供)

台湾人爱买保险的程度众所周知,无论是保险密度或是渗透率(保费占GDP比重)都屡创新高,除了最受欢迎的储蓄增额及还本等险种外,医疗险种保单也很受到民众欢迎,像是住院日额和实支实付都是常见的投保项目。不过,你知道未来医疗险保费恐会调涨?根据金管会最新公布的「第6回生命表」来看,尽管因为平均寿命死亡率调整影响定期寿险保障型终身寿险等险种可能调降保费,随着国人平均寿命延长,医疗险的使用程度也相对较高;因此,有保险业预估诸如:失能扶助险、住院医疗险或是手术医疗险等医疗险保费,恐会调涨10%以上。

保险业务员怂恿保户带病投保 最重恐1年停止招揽

相信许多人对于何谓「第6回生命表」不太了解……,所谓的「第6回生命表」是指保单计算死亡率及保费的重要依据,距离上一期101年时的「第5回生命表」已经有长达9年的时间,当时国人的平均寿命为79.5岁,直到去(109)年提升至80.9岁。

据了解,金管会预计于今(110)年7月正式上路「第6回生命表」,借由调降死亡率,让寿险保费也有可能跟着下降;不过,随着国人平均寿命延长,可能适得其反让医疗险保费顺势抬高,其中受影响最大的就是手术医疗险,可能出现幅度10%至15%的涨幅,其他像是失能扶助险、住院医疗险甚至重大疾病险等,也都有10%以上的涨幅。

除了「第6回生命表」即将上线,寿险、医疗险保费也连带受到影响外,金管会并同步提醒保户与保险业务员有关医疗险需特别留意的事项

其一,对于保户而言,投保医疗险时,如果曾有病史或是带病投保而没有据实告知者,根据《保险法规定保险公司在得知保户不实告知「事实」的1个月内或是保单契约订定2年内得知此事,可以随时终止契约且不需退还保费。

其二,对于保险业务员来说,如果是为了成交保单,怂恿保户隐匿病情不实告知,可能被惩处3个月以上、1年以下停止招揽,另外保险公司则会被开罚最低新台币60万元、最重1,200万元不等的罚锾。

最后,金管会极力呼吁,民众在投保医疗险时,不仅要审慎评估自身实际需求、是否有足够能力缴交保险费,对于欲投保的保险商品类型及等待期间、除外责任、给付上限等重要约定事项,也需特别留意。此外,必须据实回答保险公司于要保书中有关被保险人身体状况的询问事项,以免投保后被发现有告知不实的情况,遭到保险公司终止契约进而衍生消费纠纷