「从容地为自己善终」 宜县消保官3代同堂签署预立医嘱
▲宜兰县消保官王雅琳一家5口（图左），都签署预立医嘱，成为宜兰县首批签署者。罗东博爱医院提供。（图／罗东博爱医院提供）
6日病人自主权利法正式上路，以确保每位完全行为能力者在生命尽头，皆可以从容地为自己有尊严善终。罗东博爱医院是宜兰县卫生局指定的示范医疗机构，21日起开办预立医疗照护咨商门诊；而宜兰县消保官王雅琳一家5口预约咨商，会后签下5份决定书，成为宜兰县首批预立医嘱的3代同堂签署者。
「人生无常，人命在呼吸间，一秒间过不了关生命就结束了。」成为宜兰县首批预立医嘱的3代同堂签署者，宜兰县消保官王雅琳认为生与死都是生命的展现，因此希望在意识清楚时，决定自己于生命终点时的品质与尊严，以正面、健康的态度来圆满生命的内容。而王的24岁儿子则说，过去曾探望长年卧床的亲戚，对生命很有感触，他强调，照顾家人是自己责无旁贷的责任，但也尊重爸妈和阿公阿嬷的决定，相信他们所选择的是最好的安排。
罗东博爱医院表示，病人自主权利法着重保障国人的医疗自主权，只要是「具完全行为能力者」，无论是处于健康或疾病状态，皆可偕2等亲属，赴开设预立医疗照护咨商门诊的医院进行「预立医疗照护咨商」（ACP），共同讨论5种特定临床状况下，希望的医疗照护与善终选项，再签署「预立医疗决定书」（AD），最后由医院上传至卫福部并注记于健保卡上。
该院的咨商门诊21日正式开跑，宜兰县消保官王雅琳有感生死皆是自然，日前与父母亲、丈夫及儿子预约咨商，一家5口在专业医护、社工人员面前，敞开心胸讨论未来可能面临的临终医疗难题。
在近2小时的咨商中，王雅琳一家人针对医疗名词及定义的不解处，向负责咨商门诊的医师张贤政、护理师黄欣绮和社工师黄子明积极询问，医护、社工人员除了解答外，也抛出各种情境与假设，引导家庭成员进行讨论，最终5人都顺利签下符合自己想法的「预立医疗决定书」。
▲咨商过程将由专业医师、护理师及社工人员陪同，确定意愿人了解未来可能面对的情况，可以做的选择。。（图／罗东博爱医院提供）
罗东博爱医院医师张政贤说，经过预立医疗照护咨商，很认真地与家人讨论未来可能生病之后，想要什么样的生活品质、「什么对我来说是重要的」，这样的讨论本身就很有意义，过程中也让家人之间互相了解，平常很难谈论的生死大事，借由预立医疗决定书，确保意愿人的决定可以被实现，而不是家属未来要帮忙做决定，过程既痛苦又不确定决定是不是意愿人想要的。
▲签署「预立医疗决定书」可保障意愿人面对疾病时保有自主与尊严，也避免家属要做困难决定的痛苦。（图／罗东博爱医院提供）
罗东博爱医院指出，医疗照护咨商门诊目前是自费服务，每组意愿人收费3千元，将由专业的医师、护理人员及社工师与意愿人共同讨论可能面对的各种状况，咨商后意愿人也可回家再与家人多讨论，日后再签署「预立医疗决定书」，若有意愿的民众可致电（03）9543131转7145、1083预约。