要善终！全台逾4千人签署预立医疗　1/3都在台北市

▲「病人自主权利法」提供民众签署预立医疗决定书。（图／记者洪巧蓝摄）

记者赵于婷／台北报导

「病人自主权利法」在108年1月6日正式施行，至今已逾半年时间，台北市现有12家医院18处所提供预立医疗咨商服务，根据台北市卫生局统计，截至108年6月底止，全国签署预立医疗决定书人数共计4,664人，其中北市医院签署人数已达1,521人，占全国三分之一，为六都之冠。

台北市卫生局医事科何叔安科长指出，进一步分析北市签署预立医疗的人数，年龄50岁以上的意愿人占8成为最多，女性占6成，显示年长者较为关心及接受善终议题，而女性接受度略高于男性。

何叔安说明，「预立医疗决定」是对生命价值的一种看法和选择，让意愿人慎重思考当自己处于在5个特定临床条件，末期病人、不可逆转的昏迷状态、永久植物人、极重度失智及其他经中央主管机关公告疾病，选择接受或拒绝「维持生命治疗」以及「人工营养及流体喂养」的意愿。

▲签署预立医疗都必须经过专业人员咨商，图为资深艺人谭艾珍带女儿欧阳靖咨商画面。（图／台北慈济医院提供）

民众都可先透过「预立医疗照护咨商」，立下书面之「预立医疗决定」，经过认证程序，将注记在意愿人的健保卡，后续若意愿人想要变更或撤除，都可依照程序进行变更，确保意愿人对于医疗选项有选择与决定权利。

何叔安提醒，依病人自主权利法规定，具完全行为能力之人（须年满20岁）得为预立医疗决定，而签署预立医疗决定须经医疗机构提供预立医疗照护咨商，参加预立医疗照护咨商必须事先向医院预约安排时间，由「预立医疗照护咨商团队」（医师、护理师、心理师、社工师等专业人员）提供关于医疗资讯详细的说明。

另外，前往医院咨商前必须事先思考「当面临意外或疾病的发生，你想要什么样医疗照护模式？」，同时要邀请二等亲家属及身边亲近的人一起参加咨商，让他了解并尊重自己想法，在生命最后的关头舍得放手；另外，也可选择「医疗委任代理人」，在意愿人无法表达自己意愿时，代替表达意愿人的决定。