找到防疫险惨赔原因 金管会今年强化控管

也就是说,金管会检查后发现,产险业2022年因防疫险惨赔、产险业出现经营一甲子以来最大的年度亏损,很大部分归责于产险公司风险控管不到位,因为市场竞争,保单设计脱离「损害填补」,即采用确诊就理赔的定额给付,不再是传统产险业依实际损失单据理赔,商品设计先天不良,销售过程中又欠缺控管与警觉性,让行销通路大幅销售等,才酿成60年来首见重大损失。

为防止防疫险风暴再次发生,保险局局长施琼华表示,2023年将修订「保险商品销售前程序作业准则」,强化这类保单销售前、中、后段的规定及管理,一是针对保单给付非属损害填补的类型,即不是以产生的损失为理赔依据,而是依事件发生为理赔者,要强化控管,甚至要建置系统控管承保额度等。

二是对于承保风险的辨识,在事中及事后控管,强化商品管理小组及评议小组的功能,三是风控人员对风险胃纳及商品的结合,再进一步要求。

据保险局统计,2022年防疫险共承保488.2万件,保费收入45.5亿元左右,但全年约理赔410.7万多件,理赔金额1,693亿元,不少是在2021年下半年投保的保单,在2022年上半年理赔,确定防疫险是产险史上亏最大保单。