整合老年医学 詹鼎正耐心助长者抗老
台大医院内科部暨老年医学部主治医师詹鼎正。(詹鼎正提供)
台大医院内科部暨老年医学部主治医师詹鼎正,还是医学生时长得俊俏又是乐团主唱,一度想放弃当医师,签约出道当明星,在爸爸劝阻下才继续完成学业,并考取公费留学考老年医学组,自此与老年医学结下不解之缘,成为国内最早的老年医学相关人才。
詹鼎正1997年时考取教育部老年医学公费留考,2003年取得美国约翰霍普金斯大学公卫学院老年学与长期照护的博士学位,期间在美国大巴尔的摩医学中心担任内科住院医师,及哈佛医学院老年医学研修医师,返台后即到台大医院服务,在迈向高龄化社会的现在,致力于提供更细致专业的全人照顾。
詹鼎正说,很高兴选择老年医学可以照顾自己的家人,自己回国服务后,有次阿嬷因心脏问题住院,帮忙整理检视药袋时发现,竟多达7、8颗药物,有「多重用药」问题,自己帮忙重开药单,让阿嬷只要2~3颗就有一样的效果,也让他有感于老年医学相当需要整合而非分科的治疗。
「老年医学不看紧急、也不看单纯问题」,詹鼎正表示,太过危急的病需要去加护病房、只有单一疾病就去看专科,老年科是全人照护以收治多重疾病相对虚弱的65岁以上高龄病患为主,由于多是「整合门诊」,常需「家人」都要一起看病,才能了解老人家生活作息型态、用药、慢性病等问题,因此「快不起来」,他回忆,曾有次最高纪录是一家三口共看了1个多小时,门诊几乎停摆。
说话亲切大方,仿佛是个大孩子的詹鼎正,非常「好聊」,他笑说,和老人沟通医病问题最重要的是耐心,常常一个概念重复讲10次,长辈还是「转不过去」,有时真的不耐烦了,他就会站起来做势大喊:「医生要去撞墙了 」来缓和气氛。最难的则是告诉病患「这个病不会好,但是可以控制」,让长辈不抱过度期待,才有努力进步的空间。
国内长期致力于推动预防骨质疏松、骨折照护来改善国内长辈骨折、死亡率,詹鼎正表示,25年来,透过骨松学会的推广,台湾人髋部骨折问题进步很多,近期在院方支持下,与台湾大学各系所专家学者成立的「台湾大学健康老化暨高龄科学跨领域研究团队」,一起参与国卫院「高龄医学暨健康福祉研究中心」研究计划,希望透过探讨老化机转找到抗老、防老方法。