中年男运动后臀部疼痛半年难起床 竟是这疾病所致

38岁林先生患腰椎间盘突出症并神经根压迫，每早起床右臀疼痛最严重。（示意图／达志影像）

35岁林先生是上班族，半年前跳投篮失败导致右臂剧痛，以为是梨状肌症候群前往中医、复健科及骨科求诊，症状仍然反反复复，到医院检查才发现是腰椎间盘突出症并神经根压迫。医师提醒，臀部疼痛不一定是梨状肌症候群，但由于该症状网路资讯多，容易使患者被误诊。

台北市立联合医院中兴院区复健科主任武俊杰分享案例，林先生平时下班习惯打篮球，半年多前某次跳投篮失败，右臀忽然一阵剧痛，起初前往中医就诊，针灸治疗可稍缓解疼痛，但仍无法痊愈，转而求助诊所复健科、骨科，告知的病症都是梨状肌症候群。

武俊杰表示，林先生经过药物治疗及一般复健治疗数个月后，症状仍反反复复，工作中如果有搬重物，症状就会加剧。经友人介绍，改由物理治疗所接受整复，肌肉伸展及肌力强化，症状亦是反复发生，时好时坏。

他表示，林先生每日早上几乎是起床时最痛，需要在床上活动一段时间再起身，始可减缓疼痛，由于治疗所花费颇高，转台北市立联合医院中兴院区复健科，想进一步执行确认及治疗。

透过理学检查发现，林先生梨状肌伸展测试仅主诉轻微疼痛，按压时并没有压痛点，身体前弯时出现右臀疼痛，但没有任何腰酸背痛等下背痛症状，腰椎X光检查则显示，第五腰椎及第一荐椎之间隙较狭窄，综合症状及现有检查判断，诊断为腰椎间盘突出症并神经根压迫。

武俊杰说，林先生经复健治疗症状逐渐缓解，但晨起时右臀疼痛仍存在，1个月后安排磁振造影（MRI）检查，确认为腰椎间盘凸出症，且并无梨状肌发炎肿胀之状态，门诊亦教导核心肌群强化运动，症状持续改善中。

他指出，现今资讯发达，又常有医疗专业者在网路上分享梨状肌症候群，患者为臀部疼痛又全无下背痛症状，且刚巧是激烈运动时受伤，因此易导致诊断为梨状肌症候群。