运将忙载客腹部突剧痛红疹 竟是「这病」10年后再现身

医师会透过门诊检查，确认治疗方式(情境照)。（医院提供／陈淑娥台中传真）

「皮蛇」会在皮肤呈现带状红疹，病情严重时会不断蔓延。（医院提供／陈淑娥台中传真）

台中61岁陈姓运将因疫情解封后生意变好，甚至晚上也出门载客「加减赚」，日前左侧腹部连续多日抽痛，且看到带状红疹及水泡蔓延到背部，想起10多年前也染过类似疾病，就医后确诊为「带状疱疹」，所幸给药后逐渐好转。医师建议「赚钱有数，性命要顾」，平常保持正常作息勿太操劳，以免旧疾复发。

陈先生原本已经从公司退休，但自认身体还算健康，且不想造成子女沉重负担，因此决定开计程车赚点生活费，没想到随着疫情解封，搭车人数持续增加，甚至假日或晚上出门加班都有不少进帐，让他上班上得不亦乐乎，直到日前察觉身体出现异状后，才赶紧就医治疗。

亚洲大学附属医院家庭医学科主治医师赖芳宇表示，患者主述左腹部有带状红疹，并蔓延至背部，诊察后发现红疹处伴随零星水泡散布，诊断为「带状疱疹」。患者描述，50岁时也曾有类似红疹和水泡出现于右下背，显见病毒潜伏在体内，经给予抗病毒药和止痛药及伤口照护卫教，并建议放几天假及保持正常作息，果然第二次门诊追踪时，水泡已结痂，红疹也逐渐消退。

赖芳宇指出，带状疱疹俗称「皮蛇」，据统计，50岁以上成人中，超过99％感染过「水痘带状疱疹病毒」(Varicella-zoster virus)，这种病毒会长期潜伏在体内的感觉神经节，一旦病毒活化，就会造成带状疱疹，症状为单侧群集水泡性的皮疹和急性神经炎(表现可为疼痛、烧灼感或麻木等症状)，由于感觉神经所支配的皮肤(皮节)呈带状，故红疹和水疱会呈带状分布。

赖芳宇提醒，若皮肤病灶未获得妥善照护，例如不慎刺破水泡，可能引发细菌感染等并发症，若对水痘没有抵抗力者(尤其未得过水痘的人)，接触带状疱疹发作病人的水泡或飞沫后，可能会被传染而罹患水痘，因此新生儿、孕妇须特别小心；此外，部分病人会出现疱疹后神经痛，甚至疼痛长达1年，疱疹后神经痛危险因子包括高龄、急性期有严重疼痛或严重红疹。

赖芳宇建议，目前国内引进两种带状疱疹疫苗，第一种属于活性减毒疫苗，适应症是预防50-79岁成人带状疱疹，禁止用于免疫抑制、免疫不全或曾对Neomycin过敏的民众；另一种则属于非活性基因重组疫苗，适应症是用于50岁(含)以上的成人、18岁(含)以上且具有罹患带状疱疹风险较高的成人，呼吁民众可以与医师讨论，评估注射疫苗，以免于皮蛇之苦。