中药煎服分先后 发挥最佳药效

中药煎煮的好坏直接影响药效，煎煮中药的用具最好是砂锅。图为中药商替民众抓药。（本报系资料照片）

中药煎煮的好坏直接影响药物的药效，那如何才能正确熬制中药，发挥药效且没有毒副作用，有如下注意事项。

用具：煎煮中药的用具最好是砂锅。砂锅传热性能好，受热均匀，不易突沸，兼有保温、使用方便、价格低廉等优点。更重要的是砂锅为矽酸盐成分，化学性能稳定。煎煮中药忌用铁、铜、铝等容器。因为这些容器的金属化学性质较为活泼，易与中药中的某些成分发生化学变化，影响中药成分的含量。

水质：煎煮中药，取什么样的水非常重要。古代医家的经验是，肢体的病变取长流水，二便不通的取急流水，痰饮郁滞的取逆流水，发热阳症的取雪水，中气不足的取春雨水。但现在很难依古法取水，多是用自来水，偏远地方还有用井水的，如果用矿泉水更好。

水量：用水量直接影响药物有效成分的煎出度。原则上第一煎加水要超过药面3至5公分，第二煎超过2至3厘米即可。但也要看药物是否吸水，如植物的枝叶花茎等容易吸水，可以多加一些水；而植物的根、矿物质、动物甲壳等不易吸水，可以少加水。

时间：现在煎煮中药一般是天然气，掌握火候非常重要。一般火候是「先武后文」，即煎开前用较强火力，煎开后用较弱火力。要做到武而不烈，文而不缓。按照常规，第一煎煮时间以20至30分钟为宜，第二煎煮时间最好是15至20分钟。煎好后将两次煎出药液混合，一般分2至3次服用。

先后：由于药材的特殊性，有的要先煎，如金石类、甲壳类药物；有的要后下，如叶、花、钩藤等；有的要包煎，避免刺激咽喉，或以利于药物成分的渗出，有的胶类药物要炖化后加入药液中服用。而贵重药物要另煎调入服用，以免药物的浪费。