中药都自己煮？ 药师公布「科学中药vs.传统煎剂」PK结果
文／药师江橞媗
中医药经数千年的传承演变，由传统中药药材调配到煎煮成汤剂，到现今二十一世纪，科技的进步及生活型态愈趋快速且寻求便利的步调下，使得「科学中药」或称浓缩中药的中药西化型态因应时代所需变迁而生。
台湾科学中药的历史发展虽不到百年，但此种非常便利的新颖中药剂型在目前已融入生活中也成主流；不遑多说，台湾科学中药品质在国际上算是翘楚，早在2005年台湾全国中药厂都全面实施GMP管理，药品的均一性和安全性都经非常严格把关，又1995年开始中医开始纳入全民健保给付，中药完全以G.M.P中药浓缩厂制造之「调剂专用」及「须由医师（中医师）处方使用」之浓缩中药为主，因此除了服用便利性，政策方面也使得科学中药在中医药中为主流型态。
而科学中药和传统饮片煎煮的汤剂，孰优孰劣？其实没有一个基准平台可以比较，而可以简单来说，就是中医师根据患者所需来选择合宜的方式给药。中药药材变成科学中药，经具规模的GMP制药厂生产，厂管由药材源头的种植、采收到后续炮制、抽提、浓缩造粒等步骤到成品产出，都有专业药师品管，来确保中医师使用的科学中药每批剂量药效和安全性都均一稳定；但相对于科中复方药味、剂量配比的弹性运用就不如水煎药来的灵活，因为其制作流程都已SOP化，难就患者病情很精确调整用药，来更符合中医师诊断患者所需药物相对剂量和化裁变化。
▲科学中药和传统饮片煎煮的汤剂其实各有优缺点。。（图／达志／示意图）
另一个科学中药的两面刃问题，就是为符合民众服用便利性、服用量相对减少、可快速服用且方便携带，于是药品成粉末状来调剂，失去中药饮片外观性状，因此中医师和药师无法直接用肉眼判断产品品质，而只能信赖政府的监管和药厂自我监督药品制程每步都符合GMP制药流程，否则容易出现药品质量问题影响治疗效果。
传统饮片煎煮问题，对患者而言就是中医师处方对应的药材是哪种？好的药材如何选择？自行煎煮该注意甚么细节，因为煎煮方式不正确，除了严重有安全上的问题，更多是临床治疗效果会不如预期达不到效果，而这过程又耗时耗工，在快速生活步调中这很不方便；好在中医医疗院所或社区药局都有专业药师，可以协助民众选择正确、品质好的药材，又中药煎剂目前院所也有专业人员协助煎煮，专门机器协助煎煮后包成即饮包，不需再自己回家熬煮，只需服药时间加热后温服即可，是另一种拜科技所赐的便利管道。
总结，科学中药具有它的省时便利、方便服用携带且效价均一安全的优点，但它不足的地方却是传统饮片煎煮汤剂的优势，两者没有孰优孰劣，唯用药处方需经合格中医师诊断开药、专业药师给药及给予民众正确用药指导及观念，才能达到治病效果。
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