癌末难熬想求死 安宁医:最常听见「拜托给我一针...」
▲安宁疗护专业医师坦言,的确非常多癌末或重症病患因为难熬想寻死。(图/达志示意图)
傅达仁在瑞士执行安乐死,让安乐死争议再度浮上台面。对此,卫福部南投医院放射肿瘤科主任翁益强坦言,病患一定有负面情绪,在知道自己将离开世上的心情是很复杂的,的确遇过非常多癌末患者希望自己可以早点走或询问安乐死的问题,其中最常听见的就是「拜托医生给我一针吧!」
翁益强投入安宁疗护多年,时常面对生死议题。谈到傅达仁,他指出,在一个文明国家中,每个人都可以选择自己要怎么活,当然死亡也是,但站在医生立场还是不支持安乐死,不过也不能去说傅达仁的选择是错误的,因为没有实际接触到他,只能说他心里一定经历过很多想法和抉择,自己做了决定,当然就是尊重他。
翁益强进一步指出,与其去谈安乐死,不如去谈安宁疗护,安宁疗护其实也是做好准备,当医师尽力治疗后,判定无法时,一定要和病患明确说明状况,只要病患自己想好了,愿意接受安宁疗护,医护人员就是尽力减少病患身体上的疼痛,而会活多久就是自然的,安宁还是主张自然死亡。
▲傅达仁即将在瑞士执行安乐死,让安乐死争议再度浮上台面。(图/记者李毓康摄)
「医师是不会愿意去替病患执行『死』这个动作!」翁益强强调,目前台湾安乐死等权利还是不合法,大部分的医师还是不支持的,在做安宁疗护也一样,就算病人真的签了不要插管延长生命相关同意书,医师一定都还会不断反复确认,因为有些病人可能只是一时情绪,所以一定要在病人意识清楚状况下确认,尊重病人自主意愿。
但谈到病人自主意愿,翁益强也提到的最大的问题,就是「家属」。他叹了口气说「尊重病人是首要条件,但常常在很多病人决定后,反而家属意见很多,当然家属也不是故意的,大部分都是为了爱和不舍,这时医师也会很为难。」而除了家属之外,「灵性平安」也是安宁疗护一大挑战,这也是病患能否可以放心面对最后一段路的关键原因。
翁益强说明,安宁疗护不是像大家想像的只需要控制好身体疼痛就好,其实病患在等待临终的那段时间,心灵上的煎熬才是最痛苦的,这时很多病患会去思考自己人生有没有意义、有没有想做或想交代的事情,甚至会不断去思考死了会去哪里等问题,因此才会强调安宁疗护不只需要医师,背后是需要心理等的团队,去照顾到病患的心灵。
▲《病人自主权利法》明年即将上路,民众都可签署预立医疗同意书。(图/达志示意图)
翁益强坦言,其实医师大多都不是很愿意去谈安乐死的看法,不过同样也很担心傅达仁事件会渲染,的确有不少病患会询问相关问题,但站在医师角度来说,「生」还是有意义的事情,至于是不是真的有意义、有什么意义,还是要病人自己去界定,医疗人员能做的就是不要让他痛苦。
而对于明年即将上路的《病人自主权利法》,翁益强强调,这就是希望医疗可以真正回归到病患本身,现在该探讨的不是安乐死好不好或是到底要不要合法化,未来《病主法》上路,真正有了法律的约束,民众反而是该思考的是,「当今天自己是当事人,你该怎么让家人尊重自己的决定」,这远比去探讨安乐死还重要多了。
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