止痛药申请难！渐冻人卧床痛难耐 摇风铃声当无声呐喊
▲止痛药申请难！渐冻人卧床痛难耐，风铃声道出无声呐喊。（图／示意图，果陀剧场《最后14堂星期二的课》剧照》）
陈先生在50岁时被宣告成为渐冻人，由于病程进展快速，不到一年就必须全日卧床，也逐渐失去口语能力。面对逐渐强烈神经性疼痛，他只能用还能动的手，轻轻拉动床边的风铃线请太太协助拍背、翻身，每半小时一次，直到在居家安宁团队的协助下，才得以使用鸦片类药物治疗，并在家善终。
台湾安宁缓和医学会理事、卫生福利部南投医院放射肿瘤科主任翁益强医师表示，台湾每年约16万人死亡，其中癌症占了1/4、余下3/4都是非癌病患，但目前食药署只对癌患放宽吗啡限制，非癌病人想申请需经过重重关卡，对病患及家属而言都是漫长的身心折磨。
▲台湾安宁缓和医学会理事、卫生福利部南投医院放射肿瘤科主任翁益强医师。（图／记者严云岑摄）
翁益强说，临床实证研究指出，末期病人常见的身体症状包括有疼痛、呼吸困难、喘、疲倦、意识不清等症状，其中疼痛所占的比率最高可高达7成以上。国外曾有研究指出，每4位慢性非癌疼痛病人中，因为疼痛控制不当，即有1人曾想过以自杀了结生命，其疼痛持续的时间长短及强度成正相关。
依据现行的管制药物使用规定，非癌症的末期病人需要转介至医学中心或至少聘有麻醉或疼痛、精神、神经等专科医师之区域级以上医院进行诊断、评估与治疗，除行动不便之病人，皆须亲自回诊领药，每半年必须重新填写同意书及会诊，同意书格式繁复，对于家属与医师都是折磨。
陈先生是少数非癌病人中申请成功的个案，翁益强说，陈太太先生卧床之初，除了需要每半小时就被风铃声召唤一次外，还因为救护车只能送急诊，每次回诊都只能硬撑着他出门。
所幸台中荣总的医师发现家属难处，主动帮陈先生安排住院，并经各科诊断，顺利通过管制药物申请，在进行居家医疗后，不仅疼痛间隔从30分钟拉长至1小时，也得以在安宁居家团队的协助下，在熟悉的环境安享余生。
每年10月的第3个星期一为世界疼痛日。台湾安宁缓和医学会呼吁食药署，应适度放宽非癌症末期病人的鸦片类药物使用规范，并将申请长期使用鸦片类药物的限制，从区域医院放宽至地区医院及诊所，并增加鸦片类药物可处方天数，维护末期病人免于疼痛的权利。