专家:维护受试者权益 适度解盲是合理
专家表示,为维护疫苗受试者权益,适度解盲无不妥。图为高端疫苗公司6月公布新冠疫苗二期试验解盲结果。(摘自高端疫苗公司直播)
担任高端疫苗受试者的前副总统陈建仁日前自爆接种安慰剂,引发提前解盲的讨论。新光医院感染科主治医师张藏能表示,进行药物临床试验时会需要双盲,安慰剂外观会设计成与药物一样,让医师、受试者都不晓得注射的是什么,解盲时间无特定标准,而是依药物而不同,像糖尿病用药耗时较长,新冠疫苗则耗时较短,要看整个研究设计。过去发现,进行双盲试验时,有用药的组和安慰剂组差别太大,拖太久恐影响受试者权益,便会提前解盲及早告知注射结果。
前食药局长、阳明大学副校长康照洲表示,特殊情况下的适度解盲是合理的,这牵涉的是医疗伦理,举例来说,癌症用药试验时会找来癌友当受试者,但不可能让他们只有一半机率用到药。而疫情严峻时,如符合公费资格者因当受试者而错失打疫苗机会,亦会违反伦理,因此高端让公费对象提前知道是可以的。
至于延伸性试验,康照洲表示,这也是过去常有的事,通常是在结果不清楚、判断程序有灰色地带或其他原因时展开。举例来说,有时临床试验会要求受试者不能吃某东西,但后来发现有人违规,排除后样本数不足,就会申请延伸性试验。
食药署长吴秀梅说,高端二次临床试验都有申请延伸性试验,第1期是为接种第3剂,第2期则是针对65岁以上长者接种。若受试者打到安慰剂,就会缺乏抗体,为让大家在疫情之下能有保护力,针对这群人,可在一段时间后申请提前解盲,让他们决定是否要先打疫苗。
康照洲认为,陈建仁自爆接种安慰剂应是出于不得已,毕竟这是个人医疗行为。可能过去陈建仁透露当受试者的感受,引发外界不同解读,这次才会出面说明,其实人人都不希望自己的医疗行为被讨论,此事的讨论应可到此为止。