银保监会规范长期护理保险制度试点 保障参保群众合法权益

人民网北京5月29日电 (记者杜燕飞)为进一步推动保险业做好长期护理保险制度试点服务工作,增强参保群众的获得感和幸福感,银保监会近日印发了《关于规范保险公司参与长期护理保险制度试点服务的通知》(以下简称《通知》)。

2016年6月,我国开始长期护理保险制度试点。2020年9月,国家医保局印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,正式启动为期两年的扩大试点阶段,继续鼓励社会力量积极参与。

银保监会有关部门负责人表示,在已开展的试点项目中,保险行业借助自身在服务网络人才队伍专业能力信息技术方面优势全面参与试点服务,形成相对完善的服务体系,满足失能人员护理服务需求,对促进公共管理创新、推进“放管服”改革发挥了积极作用。

“目前,长期护理保险制度仍处于试点阶段,在制度设计、服务体系、评定标准、管理流程等方面都在探索中。我们拟通过《通知》明确相关服务要求,加强服务流程管理,强化监督检查,提升专业服务能力,助力制度更好地落地实施。”该负责人说。

记者梳理,《通知》主要包括以下内容:一是对保险公司专业服务能力、项目投标管理、经营风险管控信息系统建设、护理机构管理等方面提出明确要求。二是压实保险公司主体责任,加强业务和服务流程管理,强化内部监督问责。三是加大日常监管,规范经营服务行为,明确重点查处和整治问题。四是鼓励行业协会在制定服务规范和标准、建设服务评价体系、搭建行业交流平台等方面发挥作用

“下一步,银保监会将进一步引导行业提升专业能力,提高服务质量,强化依法合规,规范经营行为,切实保护好参保群众合法权益。继续支持行业协会发挥自律组织作用,促进资源整合与共享,提升行业服务效能。”该负责人表示。