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最冷瞬間還沒到！泡湯6招防心梗、腦中風、猝死：千萬別迷信「冷熱泉交替」

示意图／ingimage

文．郭美懿

所谓的「热休克」，是指人体从室温较低的更衣室突然进入浴缸内，容易因剧烈温度变化导致血压巨幅波动，进而引发心肌梗塞等。日本每年因洗澡时引起「热休克」死亡人数高达1.9万人，尤以60岁以上熟龄者是热休克的高危险群，去年12月骤逝的《情书》女星中山美穗，就疑似因泡澡引发热休克而辞世。

花莲慈济医院预防医学中心医师黄亮凯指出，当身体进入高温的热水当中，会使血管扩张，血液流向四肢，造成心脏和脑部的血流供应相对减少，对于供应脑部血流的颈动脉有狭窄、或心脏冠状动脉部分阻塞的患者来说，可能因瞬间血液不足而增加脑中风或心肌梗塞的风险。

除此之外，从高温的温泉水中离开，突然进入冷空气时，也可能造成血管急速收缩，造成脑部或心脏血流瞬间下降，甚至引发血栓，带来猝死危机。所以有心血管疾病的患者，建议先向医师咨询后，再选择合适的泡汤活动，而病情严重者，更是不建议泡汤。

黄亮凯建议，民众进入温泉前应该先适应水温，水温则控制在40°C左右，时间不宜超过30分钟，并避免浸泡超过心脏部位，若有头晕、胸闷的症状时，应立即离开水池。

另一方面，处于高温环境中会加速水分流失，可能会造成脱水或血压波动，所以泡汤过程间应适时补充水分。值得注意的是，国外电影常出现一边泡澡一边饮酒放松的画面，但其实饮酒或服用安眠药、血管扩张药物等，都可能导致意识模糊或过度放松，增加溺水或跌倒的风险。

而血管不好的族群则要多加注意，如糖尿病患者和年长者，建议不超过15分钟。他也提醒，最好避免单独泡温泉，结伴同行才能在紧急情况下提供协助，并注意避免因站立或换姿势造成血压剧变，防止昏倒或意外。

过去曾有都市传说，认为「冷热泉交替」——泡完热水再冲冷水，交替可以训练血管强度，但这行为早被医师打脸「是谣言」！因为极端温度会对身体周边血管造成过度刺激，造成血压突然飙高，可能会有适应不良的问题，严重可能会引起包含「主动脉剥离」在内的危急状况发生。

花莲门诺医院心脏血管内科医师陈翰兴指出，泡汤应避免「冷热泉交替」，以免过度刺激心脏血管，水位也不要超过心脏，最好每次约泡10分钟就起身休息一下。

如果患有高血压或心脏疾病，但又很想暖暖身，建议可以「足浴」替代。另外，民众在家冲澡、泡澡也要注意，避免浴室内外温差过大，擦干身体、穿上衣服后再走出浴室，降低血管因温差波动的不正常收缩。

安全泡汤6原则

1. 泡汤时要结伴同行，勿单独泡个人池。

2. 每次泡汤约10～15分钟，若出现头晕、胸闷等症状时，应立即离开浴缸。

3. 温度勿超过40℃、避免冷热水交替。

4. 泡汤后勿太快起身。

5. 泡汤前后都应喝足水份，饮酒或吃饭后隔1.5小时以上再泡。

6. 「渐进式」进出温泉池，下肢浸入水中，适应温度后再逐步浸泡全身；离池时也应先露出上半身，等待3～5分钟，确认无不适再完全离开。

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