坐着看报竟骨折变瘫痪 医曝：4族群要特别警觉

坐着看报竟骨折变瘫痪！医曝：4族群要特别警觉。（示意图／Shutterstock)

在一个平凡的早晨，六十多岁的王先生坐在餐桌吃早餐、看报纸。挪动姿势的时候，突然感到背部剧痛，双脚麻木无感、动弹不得。在急诊室见到这样的状况，通常会怀疑是脊椎发生问题压迫脊椎神经所造成的。

双和医院胸腔内科主任冯博皓医师指出，经进一步检查发现，患者的脊椎有压迫性骨折，且脊椎神经被严重压迫，进而造成下肢瘫痪。更麻烦的是，在胸部X光中也发现了肿瘤，因此判断是肺癌转移到脊椎骨，导致病理性骨折。当癌症转移到骨头，及称为「癌症骨转移」。

出现癌症骨转移时，患者通常会感到酸痛不适，然而很多人会误以为只是退化或工作劳累，便不以为意，容易错过治疗的时机。冯博皓医师说，及早接受治疗，可以控制癌症骨转移，减少骨骼并发症的风险，有助维持生活品质。

●哪些癌症出现骨转移的风险较高？ 4类癌友提高警觉

癌细胞是一群生长快速、不受控制的细胞，随着疾病进展，部分癌细胞可能会侵入血管、淋巴管，然后随着血液在体内流动。当癌细胞抵达骨骼、肺脏、肝脏、脑部等处时，可能落地生根，开始分裂生长。

(图/照护线上提供)

「胸腔科比较常遇到的肺癌患者中，大概3至4成会合并骨转移。其中有不少病人是在刚发现肺癌时，便已经有骨转移。目前于确诊肺癌时，大多会进一步安排骨骼扫描，评估是否有骨骼转移。后续在治疗过程中，会定期追踪患者状况，若出现背痛、酸痛等警讯，将会视状况进行骨骼扫描。」冯博皓医师说

●癌症骨转移有什么症状？

骨转移的症状与转移的部位有关，冯博皓医师解释，最让人担心的应该是转移到所谓的中轴骨，也就是需要承受重量的骨头，例如脊椎、骨盆、大腿骨等处。除了会造成疼痛之外，还可能出现病理性骨折，倘若脊椎崩塌掉，可能压迫到脊髓神经，严重会造成下肢瘫痪、失禁，假使发生在颈椎，还可能让患者手脚都无力，非常严重。

病理性骨折会让患者疼痛难耐，生活品质大打折扣，而且还会导致行动不便、失能，对患者、家属产生极大的影响与心理负担。

(图/照护线上提供)

癌症转移到骨头后，会刺激蚀骨细胞过度活化，加速骨质吸收作用，一方面会破坏骨骼的结构，一方面将骨骼中的钙离子释放进入血液中，而导致「高血钙」。

「并非每位癌症骨转移的病人都会产生高血钙」冯博皓医师解释，「但是如果癌症骨转移合并高血钙，通常表示状况比较严重，算是一个不好的因子。」

高血钙初期没有明显症状，渐渐可能会出现口渴、恶心、呕吐、头痛等症状，冯博皓医师说，轻微的症状如肠胃不适、便秘，还算好处理，严重的话可能造成急性肾衰竭、心律不整，恐危及性命。

●积极治疗骨转移，减少骨骼并发症

癌症骨转移的治疗，首先要针对癌症进行全身性治疗，包括标靶治疗、化学治疗等，冯博皓医师说明，如果已发生骨转移症状，例如疼痛、压迫性骨折、神经压迫等，就要针对局部加强治疗，可以使用放射线治疗或手术切除。

另外，癌症骨转移也可透过药物治疗，冯博皓医师说，由于癌症骨转移会刺激蚀骨细胞过度活化，进而导致一连串骨骼并发症，所以可以使用单株抗体药物、双磷酸盐药物来抑制蚀骨细胞之活性，以延缓、降低骨骼并发症的发生。

(图/照护线上提供)

「脊椎压迫性骨折，常常让患者失去行动能力，须长期卧床，如果又是家里的经济支柱，会让病患、家人面临巨大的心理压力。」冯博皓医师说，「我们的努力目标就是尽量避免骨骼并发症的发生，只要判断有骨转移的病人，就建议开始使用对抗骨转移药物，以维持生活品质、治疗品质，并延后骨头并发症的出现。」

●贴心小提醒

接受癌症骨转移的治疗时，记得要摄取充足钙质与维生素D，让造骨细胞有原料能够形成新骨质。冯博皓医师提醒，规律运动对身心都有帮助，患者可以和医师讨论，根据病况设计合适的运动处方，也要小心安全、避免跌倒。

即使没有明显症状，也要积极治疗癌症骨转移，才能降低骨骼并发症的风险喔！