15岁少年牙疼一年 医生一看脸上细胞瘤「吃掉」半个颌骨
▲杭州少年罹患「成釉细胞瘤」。（图／翻摄自《杭州交通918》微信公众号）
杭州一名15岁的少年，过去1年发生牙痛的问题，直到上周就医检查才发现，是罹患了「成釉细胞瘤」，颌骨被病变「吃掉」了二分之一，里面空了一个大洞，也就是说，右侧下颌骨体连同整个升支部存在大范围的骨质破坏。所幸经过重建，复原了少年的半侧下颌骨缺损，使他可通过治疗恢复咀嚼能力。
《杭州交通918》微信公众号报导，成釉细胞瘤牙源性上皮性肿瘤，这种肿瘤长期以来一直被视为易复发易恶变的「临界瘤」，成釉细胞瘤生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，复发率很高，但基本上无转移倾向。
切除病变的下颌骨是这种疾病的根本治疗方式，而困难之处则在于切除后的修复，因为颌骨的修复重建对咬合功能恢复要求较高，手术中对位稍有偏差即可出现咬合问题，导致患者术后无法正常吃饭生活。同时，口腔环境是有菌环境，不利于颌骨重建术后愈合。
此外，颌骨具有复杂的结构和曲面形态，与周围结构邻接关系也很复杂，恢复这些个性化特征增加了难度；而且颌骨位于面部重要的位置，不像身体其他的部位可以衣物遮盖，修复重建时候美学方面需要特别重视。
所幸医疗团队用基于CAD/CAM技术和快速原型技术设计的血管化腓骨瓣，完美地重建了少年的半侧下颌骨缺损，接下来少年可以通过种植牙治疗，完成正常食物咀嚼。