4成C肝民众不愿接受治疗 3大理由曝光

彰基胃肠肝胆科主治医师萧舜文表示，黄女士经过治疗过后肝纤维化降至7.7，有明显改善。（提供／叶静美彰化传真）

彰基从收治的519名C肝病毒阳性病人中回收的问卷调查显示，一般C肝病人不愿意接受治疗的前三大因素的第一名是因无症状占43％。（提供／叶静美彰化传真）

台湾自2019年1月起，健保全额给付C肝病毒阳性口服抗病毒药物，但根据彰基在2020年1月至2023年6月期间，从收治的519名C肝病毒阳性病人问卷调查显示，有4成左右民众对治疗有疑虑，而其不愿接受治疗的前3大理由分别是无症状、不知道治疗的必要性及担心干扰素治疗副作用。

彰基胃肠肝胆科主治个案管理师杨芳琦表示，彰基收治的519名个案，男性占48.4％、女性占51.6％，有275位积极配合治疗、244名未积极寻求医疗，须由医疗专业人员主动去门诊或电话进行C型肝炎治疗卫教。

对药物治疗有疑虑的244名个案中，不愿意接受治疗的前3大因素，因无症状占43.0％、病人不知道治疗的必要性占42.6％、病人不知道目前新的治疗政策和资源，担心干扰素的治疗副作用占16.4％，而积极配合治疗的275位病人，其中92％在被告知感染C肝的1年内积极完成治疗。

彰基胃肠肝胆科主治医师萧舜文表示，彰基积极配合国健署推动C肝根除计划，除了简化BC肝筛检流程、针对高危险群精准筛检之外，对于阳性个案也鼓励接受口服抗病毒药物治疗。他举所收治的1位有20多年C型肝炎病史的黄女士为例，鼓励患者应积极接受治疗。

萧舜文说，黄女士曾接受干扰素治疗，但因副作用多、身体不适而中断疗程，时隔多年，黄女士抽血检验有C型肝炎病毒，肝功能指数异常、胎儿蛋白指数异常、超音波为早期肝硬化及并有肝结节，但她因为过去干扰素治疗的副作用，坚决抗拒接受C肝治疗；经个医师及管师劝说才同意接受药物治疗。

黄女在1个月的口服药物治疗后肝指数降至正常，在3个月的药物治疗及停药后3个月检验显示病毒已完全清除，黄女士表示，原来目前治疗C肝这么简单、轻松、疗效好，自己的小儿子也有C肝，也要鼓励小儿子赶快接受治疗，避免变成早期肝硬化。

萧舜文指出，根据上述的问卷调查及临床上收治个案的状况，可以得知大多数患有C型肝炎的人可能因为无症状而忽视肝脏疾病，几年下来可能面临疾病进展的风险。部分个案则是对C肝口服药物治疗的了解不足，因误解导致抗拒治疗；未来如要推展C肝根除，应该提高C肝病程的认识，以及消除对治疗的误解，制定相关宣导策略来增加病人接受筛检及治疗意愿。