61歲婦止痛藥吃1個月 手痛沒好卻先胃穿孔送急診

医师徐天佑说明,61岁妇人连吃止痛消炎药超过一个月,疑因药物副作用造成胃溃疡合并穿孔。图/台中医院提供

台中61岁妇人持续腹痛、发烧送急诊,发现她出现腹膜炎症状。卫福部台中医院消化外科医师徐天佑说,追问下才发现妇人因腕隧道症候群服用止痛消炎药超过一个月,疑因药物副作用造成胃溃疡合并穿孔,幸好及时就医,经接受腹腔镜胃缝合手术,避免严重腹膜炎的致命危机。

徐天佑说明,这名女患者没有三高病史,自述今年2月下旬左手曾因做手腕隧道症候群开过刀,一个月后换右手疼痛,因症状较轻微医师开止痛药治疗,未料连吃一个月药物后却因发烧、肚子持续闷痛被家人送急诊。

医师抽血检查发现,妇人发炎指数偏高,白血球过高合并败血症,腹部X光检查,发现胃部有大量空气,疑似肠气外漏,电脑断层扫描后证实肠胃道穿孔;经紧急腹腔镜诊断,发现在胃幽门前区有个0.5公分破洞,幸好发现得早,紧急动腹腔镜胃缝合手术,妇人术后一周穿孔愈合,开始进食,也顺利出院。

徐天佑说明,临床上常见胃溃疡病因,包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保护的因素,如烟、酒、浓茶、咖啡或刺激性食物;服用损伤胃粘膜的药物(如Asprin、非类固醇止痛药等),情绪过度激动或过度疲劳等。

他指出,值得注意的是,非类固醇类的抗发炎药、止痛药伤胃长时间使用易造成胃溃疡等副作用,使用该类止痛消炎药物最好搭配胃药使用,超过两周长期使用建议每一到两周就更换不同类型止痛消炎药物。

台中医院药师卢雅纹指出,止痛药常见副作用为胃痛、胃溃疡、以及影响肾功能或肝功能,其中,国人常用的止痛退烧普拿疼类药物由肝脏代谢,虽不伤胃,但每日500毫克不得超过8颗,过量恐伤肝;另非类固醇消炎止痛药易伤胃或伤肾,有肾功能不佳或胃溃疡、肝硬化等疾病民众,就医时应主动告知医师病史与用药史。

药师卢雅纹建议,有肾功能不佳或胃溃疡、肝硬化等疾病民众,就医时应主动告知医师病史与用药史。图/台中医院提供