台中婦手不適吃1個月止痛藥 釀胃穿孔手術痊癒

台中市1名61岁妇人因腕隧道症候群服用止痛消炎药逾1个月，后因持续腹痛、发烧就医，疑因药物副作用造成胃溃疡合并穿孔，妇人进行腹腔镜胃缝合手术，免于腹膜炎危机。

卫生福利部台中医院今天召开记者会，消化外科医师徐天佑指出，妇人无三高（高血压、高血糖及高血脂）病史，她自述2月下旬左手因腕隧道症候群开刀，1个月后换右手疼痛，因症状轻微医师开立止痛药治疗，服用1个月后，因发烧、肚子闷痛就医。

徐天佑表示，诊断发现妇人在胃幽门前区有个0.5公分破洞，紧急进行腹腔镜胃缝合手术，1周后确定患者穿孔愈合，可以开始进食，患者也顺利出院。

他说，这名患者使用的是非类固醇类综合型止痛药，也依照医嘱服用，却吃到胃溃疡、胃穿孔，也有可能与饮食有关，例如长期大量咖啡及茶可能会刺激胃酸分泌导致胃溃疡。

徐天佑建议，使用此类止痛消炎药物，最好搭配胃药使用，不要超过1周，若要长期控制疼痛，最好1至2周更换止痛药种类，医师还可开立其他吗啡类止痛药，不会造成胃溃疡产生。

他表示，临床上常见胃溃疡病因，包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保护的因素，例如进食烟、酒、浓茶、咖啡或刺激性食物；服用损伤胃粘膜的药物（例如阿斯匹灵、非类固醇类止痛药等），情绪过度激动或过度疲劳等。

徐天佑指出，由于非类固醇类的抗发炎药、止痛药伤胃，长时间使用容易造成胃溃疡等副作用，例如患者就医时胃穿孔破洞若超过3公分，不但要接受半胃切除手术，甚至会因严重腹膜炎，导致生命危险。

台中医院药师卢雅纹表示，长期使用消炎止痛药都会有一定风险，建议民众就医拿止痛药时，要主动告知医师病史及用药史，例如有无胃溃疡病史或肝硬化、有无使用抗凝血药，尽量不要自己买止痛药，避免重复用药或增加副作用产生。