妇手痛吃止痛药 1个月后发烧送急诊 一查竟胃穿孔

卫福部台中医院药师卢雅纹19日补充，止痛药常见副作用为胃痛、胃溃疡以及影响肾功能或肝功能，比如，国人常用的止痛退烧普拿疼类药物由肝脏代谢，每日500毫克不得超过8颗，过量恐伤肝。（潘虹恩摄）

卫福部台中医院消化外科医师徐天佑19日指出，长时间服用阿斯匹灵和非类固醇类的抗发炎药、止痛药伤胃，容易造成胃溃疡、胃穿孔风险，建议搭配胃药一同使用。（潘虹恩摄）

台中61岁妇人近日因持续腹痛、发烧被送至台中医院急诊，查出腹膜炎症状，医师追问发现，妇人2月底曾因手腕隧道症候群术后服用止痛消炎药超过1个月，疑似药物副作用造成妇人胃溃疡合并穿孔约0.5公分，幸及时接受腹腔镜胃缝合手术恢复，免于严重腹膜炎的致命危机。

卫福部台中医院消化外科医师徐天佑19日指出，临床上常见胃溃疡病因包含一些刺激胃酸分泌增加或降低黏膜保护的因素，如进食烟、酒、浓茶、咖啡或刺激性食物，情绪过度激动或过度疲劳等也会影响，常见位置包括十二指肠和胃幽门前区。一般胃溃疡治疗仍在内科，若是胃穿孔则有约2至3成病人需手术，不开刀的话死亡率会高达6成以上，通常会建议手术避免恶化。

值得注意的是，长时间服用阿斯匹灵和非类固醇类的抗发炎药、止痛药伤胃，容易造成胃溃疡等副作用。徐天佑说，妇人就医时自述2月下旬左手曾因做手腕隧道症候群开过刀，1个月后换右手疼痛但症状较轻微，医师先开立止痛药物治疗。未料连吃1个月药物，妇人却因发烧、肚子持续闷痛被家人送急诊。

他表示，检查发现妇人发炎指数偏高，白血球过高并败血症，胃部有大量空气疑似肠气外漏，进一步检查证实肠胃道穿孔，并在胃幽门前区有0.5公分破洞。所幸发现早，经紧急进行腹腔镜胃缝合手术，妇人1周后穿孔愈合，可以开始进食并顺利出院。

徐天佑提醒，使用非类固醇类的抗发炎药、止痛药物最好搭配胃药使用，若超过两周以上长期使用患者则建议每1至2周就更换不同类型止痛消炎药物，降低长期使用造成胃溃疡、胃穿孔风险；若患者就医时胃穿孔破洞超过3公分，不但要接受半胃切除手术，甚至会因严重腹膜炎导致生命危险，

台中医院药师卢雅纹补充，止痛药常见副作用为胃痛、胃溃疡以及影响肾功能或肝功能，其中，国人常用的止痛退烧普拿疼类药物由肝脏代谢，每日500毫克不得超过8颗，过量恐伤肝；另非类固醇消炎止痛药易伤胃或伤肾，有肾功能不佳或胃溃疡、肝硬化等疾病民众，就医时应主动告知医师病史与用药史。

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