7旬翁便秘好不了 原來是吃慢性病用藥又補鈣

一次摄取太多钙质，可能影响肠道蠕动。图非新闻当事人，本报资料照片

今年78岁的李伯伯，有高血压、心绞痛、慢性关节疼痛等病史，服用泻剂、消化酵素和益生菌后，仍有便秘困扰，药师询问后发现，他服用了钙片、含氢离子阻断剂的胃药、含钙离子阻断剂的血压药，不过肠道对于钙质的吸收有限，一次吃下太多，就会影响肠道蠕动，建议先停用钙片并补充1500毫升以上的水分，也提醒民众选购综合维他命时，要注意标示的钙含量。

卫福部食药署今天举行「智慧选择泻剂，关心肠道健康」卫教记者会，食药署副署长陈惠芳说，现代人饮食不均衡、作息不正常，不少人都有便秘困扰，想靠泻剂改善，又可能引起腹泻、腹痛等常见副作用，长期使用则可能导致，电解质不平衡和水分缺乏等问题，甚至影响器官功能，建议民众还是要透过饮食和运动改善便秘问题、建立良好排便习惯、避免长期滥用泻剂并遵从医师或药师建议用药。

药师公会全联会常务监事李懿轩提到，78岁的李伯伯长年有便秘困扰，已有服用渗透压型泻剂和刺激型泻剂、消化酵素与益生菌，便秘情形仍未改善，到药局询问有没有更有效的益生菌或保健食品。

李懿轩说，由于李伯伯也有高血压、心绞痛、慢性关节疼痛病史，服用3种口服止痛药与1种外用止痛药，以及有氢离子阻断剂的胃药、含钙离子阻断剂的血压药，每天早上还会吃2颗600毫克钙片，以及含有钙的综合维他命，等于早上就吃了1400毫克的钙，除超过成人每日建议摄取量1000毫克外，加上钙离子特别容易堆积的特性，在肠道对于钙质的吸收有限，如果一次吃下太多的钙质，身体无法吸收，就会堆积在小肠、大肠、肛门口，影响肠道的蠕动。

李懿轩表示，钙质靠胃酸溶解，才比较容易吸收，可是胃酸分泌已经被抑制，所以服用钙片的溶解率可能不高，加上长期服用钙片，胃部可能很难维持酸度，会影响蛋白质的吸收，也有腹胀的问题，长期也可能有胃幽门杆菌的问题，建议李伯伯先停用钙片至少2周，也能补充足量水分并多运动，保持心情愉快并培养上大号的习惯。

食药署药品组简任技正黄玫甄表示，常见泻剂有刺激性泻剂、盐类泻剂、膨胀性泻剂、高渗透压泻剂和湿润性泻剂等5大类，要视个人症状咨询医事人员协助。

食药署药品组简任技正黄玫甄提醒，肾脏功能不良或患有充血性心衰竭的病患，在使用盐类泻剂前，应接受医师的评估。图／食药署提供

食药署药品组简任技正黄玫甄提醒，患有肠胃道阻塞、肠胃道溃疡、狭窄或粘黏状况者，应避免使用膨胀性泻剂。图／食药署提供

食药署药品组简任技正黄玫甄表示，高渗透压泻剂，应在便意强度持续后再进行排便。图／食药署提供

食药署药品组简任技正黄玫甄指出，湿润性泻剂的作用较温和，通常会和其他类型泻剂搭配。图／食药署提供

食药署药品组简任技正黄玫甄建议，在晚上服用刺激性泻剂，可在次日清晨产生排便效果。图／食药署提供