8分钟电击10次！台大医院创亚洲先例 2种心脏病一次搞定

台大医院心脏外科开创新手术，同时进行「植入居家型心室辅助器」及「开胸心外膜3D立体定位电烧」；40岁廖先生目前已经能正常逛街打球。（郑郁蓁摄）

晚期心脏衰竭病人，时常会出现心律不整，需要透过药物及植入式心内去颤器（ICD）治疗，但随着心脏衰竭恶化，可能出现心室频脉风暴，若心律不整持续发生只能以去颤器反复电击，导致心脏功能持续衰退，40岁廖先生，32岁因心脏病植入式心内去颤器，但去年病况恶化，心律不整频繁发作，就连逛夜市都不行，更曾在8分钟内电击10次，台大医院为此合并心室辅助器及电烧，将两种手术合并一起，成功治愈2位病患，创下亚洲首例。

喜爱爬山、打篮球的40岁廖先生因为扩大型心脏病，32岁那一年接受植入式心内去颤器治疗，等待心脏移植的8年来，白天正常晚上心律不整，一颗心脏扑通乱跳，逛街也会突然晕倒，最高纪录曾8分钟之内就被电击10次，他形容每一次电击感受就像「被车子撞过」，根本无法忍受。

台大医院外科部心脏血管外科医师王植贤表示，心脏是维持生命的重要器官，心跳是由一些自发性的电生理讯号刺激心脏收缩，正常的节律是由窦房节触发，经由房室结、希氏束传导到心室肌肉上的浦金氏纤维，刺激心脏收缩，一旦传导系统出问题时，就会产生各种不正常的心跳，即称为心律不整。

王植贤说，台大医院整合内、外科两医疗团队，针对心脏衰竭，且心律不整的两种以上心脏疾病病患订定新的医疗计划，在外科植入心室辅助器的手术过程，同时由内科的心律不整团队利用3D立体电生理定位电烧术，侦测心脏传导电位讯号，定位出心律不整发作部位，使用电烧导管进行烧灼，将2手术合一，一次解决两种复杂问题。

包括廖先生在内，台大医院目前已成功治愈2位病患，病人目前门诊追踪，状况稳定；台大医院是台湾、同时也是全亚洲能同时执行这项技术的医学中心。

喜爱爬山、打篮球的廖先生表示，去年8月手术之后，4个多月以来，完全没有再发作过，可以重拾正常生活，不再睡到一半缺氧、吸不到气，也可以像过去一样开心逛夜市，不必担心半路发作。

台大医院心脏内科医师贺立婷指出，两项手术单独进行已行之有年，但合并手术是第一次，最难的在时间压力，医师有压缩时间的压力，且可说是「只有这次」，因此压力不小。台大医院目前针对有两种以上心脏疾病的高风险病人，如果需要植入辅助器又有心律不整状况，就考虑建议进行该项手术。

王植贤表示，过去外科执行手术只要一两个小时，合并手术就要六到七小时，许多复杂型心脏病患，等不到心脏可能就会丧命。目前透过装置植入心室辅助器两年存活率达到70％，5年存活率58％。