8旬妇静脉栓塞脚肿难行 支架置放助血流畅通走路无碍

童综合心脏外科医师李志贤说明总肠骨静脉狭窄造成栓塞位置。（陈淑娥摄）

总肠骨静脉栓塞术前术后比较图。（童综合提供／陈淑娥台中传真）

85岁王姓老妪因双脚肿胀疼痛，到肾脏科治疗后仅右脚消肿，转诊心脏血管外科检查后发现左下肢深层静脉血栓，再确认为左脚总肠骨静脉狭窄致栓塞。医师安排血栓溶解手术，再进行总肠骨静脉支架置放手术，术后4天左脚完全消肿，且可活动行走，住院1周即出院返家。

王姓老妪因肾功能不佳，持续在童综合肾脏科治疗，但双脚开始出现肿胀，以为肾病造成水肿不以为意，但双脚却越来越肿痛，连行走都困难，治疗后右脚消肿，但左脚仍肿胀又疼痛，疑左下肢深层静脉血栓导致，立即转诊心脏外科医师李志贤。

李志贤安排电脑断层扫描检查后，发现患者左侧总肠骨静脉严重压迫性狭窄，渐渐造成深层静脉栓塞，当血液无法顺利回流出现左脚肿胀疼痛，因此先进行血栓溶解手术解决血管栓塞问题，再进行左侧总肠骨静脉支架置放手术，术后左脚逐渐消肿，4天后可以开始下床行走动。

李志贤表示，深层静脉栓塞是指深层的静脉里血液回流出现问题或不良，造成肢体肿胀情况，好发在下肢，偶尔也会出现上肢部位，肿胀状况若没好好治疗，严重可能导致动脉血液循环受阻，出现肢体肿胀部位因缺血坏死状况，甚至需要截肢；另外下肢或骨盆发生的深层静脉栓塞，也可能并发肺栓塞而有致命危机。

李志贤呼吁，长期坐卧、高龄、肥胖、慢性病患者容易出现深层静脉栓塞，需多走动、活动脚部，增进静脉回流来避免阻塞，若有单侧下肢肿痛情况发生，要及早就医诊断治疗。