脚肿频尿走不远 竟是静脉曲张造成

72岁吴先生，长期都有运动习惯，平日运动轻易可走2、3公里，近两年来儿子发觉他走路脚程渐减，出门旅游时常喊走不动，夜尿情况较以往严重，一晚甚至要起床5到10次，吴先生一直自认是年纪增加摄护腺肥大的关系，不以为意，在儿子要求下勉强至泌尿科求诊，检查发现摄护腺肥大程度尚好，双侧下肢肿胀，转诊至静脉血管外科。

书田诊所静脉血管外科主任游堂振表示，吴先生在早上就出现足踝水肿、小腿胀痛发热、皮肤出现褐色斑点合并痒感，每到下午疲倦不堪，见到椅子就想抬腿，夜尿频繁影响睡眠。以静脉血管外科专用超音波检查显示双侧大隐静脉明显胀大并有严重大隐静脉曲张主干瓣不全。

游堂振指出，大隐静脉曲张主干瓣不全是指大隐静脉主干瓣不能正常发挥作用，会导致大隐静脉逆流自鼠蹊部隐股静脉交界直下，严重时就像瀑布沿大隐静脉主干下落到脚踝，使得静脉血不能有效回流。一开始仍可正常行走，但当血液累积在下肢，就会感到脚步沉重、疼痛、肿胀、走不动，静脉跛行的现象。

大隐静脉主干瓣不全为何会引起夜尿增加？游堂振说，大隐静脉主干瓣失常使得静脉血不能有效回流，双侧下肢中午后会累积身上大部分的血液，回流至心脏的血减少，使得白天排尿减少，当夜间躺平时血液回流心脏的血量增加，夜尿次数就增加。

游堂振提醒，静脉瓣膜不全逆流会因年老静脉松弛而恶化，一般65岁以上易出现，静脉曲张不一定会看到「浮脚筋」，可多留意家中长辈是否出现走路距离变短、下肢午前肿胀水肿、下午易倦累、易发脾气、夜尿频次增加等相关症状，尽早至静脉血管外科检查才能正确诊断，有效治疗，改善生活品质。