一夜尿10次以为摄护腺肥大 结果问题竟在「静脉曲张」？
▲一夜尿10次以为摄护腺肥大，他就医才知「静脉曲张」作怪。（图／书田诊所提供）
72岁吴先生长期都有运动习惯，平时走2~3公里都不喊累，近2年来不但走路脚程渐减，夜尿情况较以往严重，一晚甚至要起床5至10次，原本以为是年纪增加造成的摄护腺肥大，但至泌尿科求诊发现无异常，却意外揪出双侧下肢肿胀，转诊至静脉血管外科，才知是轻脉曲张在作怪。
收治患者的书田诊所静脉血管外科主任游堂振表示，吴先生主诉早上起床足踝水肿、小腿胀痛发热、皮肤出现褐色斑点合并痒感，每到下午疲倦不堪，见到椅子就想抬腿，超音波检查显示，双侧大隐静脉明显胀大并有严重大隐静脉曲张主干瓣不全，先以穿着量测过的弹性袜暂时改善走不远的困扰，再安排双环烧静脉曲张主干封闭手术。
游堂振指出，大隐静脉曲张主干瓣不全是指大隐静脉主干瓣不能正常发挥作用，一般在65岁以上易出现，会导致大隐静脉逆流自鼠蹊部隐股静脉交界直下，严重时就像瀑布沿大隐静脉主干下落到脚踝，使得静脉血不能有效回流。一开始仍可正常行走，但当血液累积在下肢，就会感到脚步沉重、疼痛、肿胀、走不动，静脉跛行的现象。
▲吴先生被泌尿科转介到静脉血管外科，才揪出频繁夜尿的主因。（图／书田诊所提供）
大隐静脉主干瓣不全为何会引起夜尿增加？游堂振说，大隐静脉主干瓣失常使得静脉血不能有效回流，双侧下肢中午后会累积身上大部分的血液，回流至心脏的血减少，使得白天排尿减少，当夜间躺平时血液回流心脏的血量增加，夜尿次数就增加。
游堂振提到，治疗在门诊先使用弹性绷带，进行动态静脉回流校正机能检测，多数会感到双侧下肢顿时轻盈、走路轻快。常用的治疗方式为医疗级弹性袜压迫治疗、硬化剂注射治疗、手术治疗，治疗方法因人而异，需视病人病况与需求拟定。
游堂振提醒，静脉瓣膜不全逆流会因年老静脉松弛而恶化，一般65岁以上易出现，静脉曲张不一定会看到「浮脚筋」，若家中长辈有出现走路距离变短、下肢午前肿胀水肿、下午易倦累、易发脾气、夜尿频次增加、双侧下肢满胀、皮肤温热紧绷等症状，应尽早至静脉血管外科检查，才能透过治疗改善生活品质。