爱滋患者当心！就算体内已测不到病毒 仍要留意6大共病

爱滋患者当心！就算体内已测不到病毒 仍要留意6大共病。（示意图／Shutterstock)

「只要能稳定治疗，爱滋感染者的预期寿命和你我差不多，」高雄荣民总医院感染科林锡勋医师强调，「感染者一样会面临各种老化慢性病，尤其相较非感染者慢性病会提早十年发生，是需要感染者与医师齐心面对的问题！」

随着爱滋药物的进步，在稳定治疗下，感染者有机会达到U=U，即是国际共识的「检测不到病毒Undetectable=不具传染力Untransmittable」。一旦感染者能稳定、规律地接受治疗，将血液中的病毒量稳定控制在测不到的状态（低于200 copies/ml）持续达6个月以上，其传播病毒的风险便可以忽略。

林锡勋医师表示，尽管台湾爱滋防治成效相当好，在去年已达到「90-94-95」的良好成绩，有高达95%稳定接受治疗的感染者达到U=U的状态。尽管控制良好，但是病毒存在体内就是处于长期慢性发炎，众多国外研究显示，感染者罹患慢性共病的比率很高，例如心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松、慢性肝病、慢性肾病等，而且比非感染者会提前十年发生，是很重要的健康问题。

（图／照护线上提供）

●以人为本整合照顾 提升健康识能面对爱滋共病

现今医疗已经进入整合性、以病人为本的全人医疗，林锡勋医师说明，除了关注爱滋病毒量，还要处理全身的共病问题，甚至是心理问题。为此，除了鼓励感染者们定期回诊、追踪治疗外，养成良好的「健康识能」更是相当重要！林锡勋医师说明，「健康识能」包含四大重要能力（主动获得、吸收资讯、理解并处理、沟通应用），旨在病患能够主动去了解自己的健康讯息，并能根据这些资讯为自己做出健康决策。

「许多时候医护人员在与民众卫教时，容易不自觉地使用过于艰涩的专业用词，又或者在有限的看诊时间，要消化多量的检验数值、疾病资讯，造成病患获得与吸收障碍。为消弭民众卫教藩篱，医院皆有制作各式卫教手册、卫教单，方便病患取得各种医疗资讯。」林锡勋医师说，「部分感染者因多种共病问题，检测数据繁多，也越来越多人会使用『全民健保行动快易通』APP的『健康存折』功能，来取得自己近三年的检验数据，在看诊前先阅览并把问题记录下来与医师沟通」。

林锡勋医师表示，提升健康识能的主要目的，就是希望感染者能够多加关注自身全面的健康问题，多跟医疗团队讨论，除了稳定治疗外，也培养良好生活习惯。「看诊时难免遇到比较被动的病患，可能是不知道怎么询问，或是不好意思问。」

林锡勋医师分享，「因此我们会从病人的职业、生活习惯来切入，例如：工作是司机就会与他聊聊工作、生活作息，再深入带出检查数据、健康状况」。看诊前，除了帮病患量血压外，也会量测体重、腰围。很多人对体重都非常关心，甚至0.5公斤或是体态的变化，都能带出很多生活的话题，也更容易导入疾病与健康的卫教资讯。

林锡勋医师强调，医病沟通不是医师的独角戏，大部分的诊间医师都非常忙碌，健康识能的养成希望鼓励病人化被动为主动。

有了健康存折以后，感染者可以随时掌握自己的身体数据，进一步注意饮食、多运动，时刻提醒自己维持健康生活型态，对长远的健康维持非常重要！生活中，面对自己不了解的疾病问题、用药状况存有疑问，可擅用工具查询，或用文字、照相记录，于下次就诊时咨询医护人员，良好的医病互动让医护团队携手感染者一同幸福通关。

（图／照护线上提供）

●贴心小提醒

提升感染者的健康识能，让感染者能从容并主动了解自己的健康资讯，共同参与医疗决策，是医病双方共同努力的目标。林锡勋医师叮咛，感染者因为提早面临高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、骨质疏松、慢性肝病、慢性肾病等慢性病，更应善用「健康存折」，化被动为主动，积极与医疗团队讨论，除了关心病毒量之外，也要留意各种检验数据，及早发现、早期治疗。

许多种慢性病都与生活习惯有关，饮食方面要尽量少油、少盐、少糖，建议养成运动习惯，维持理想体重、规律作息，也要戒烟、饮酒不宜过量。与医师密切配合，定期追踪、稳定治疗，爱滋感染者也能健康到老！