巴金森病手抖3年！ 治疗3小时大幅缓解 原发性颤抖也适用

台大医院自今年9月起提供聚焦超音波治疗，今举办记者会，病友叶先生（右六）现身分享治疗经验。（王家瑜摄）

台大医院神经部医师吴瑞美说明叶先生接受聚焦超音波治疗后，手部颤抖症状缓解9成。（王家瑜摄）

54岁的叶先生，大约3年前开始出现手部颤抖现象，就医诊断为巴金森氏症。起初他铁齿地不愿吃药，但手抖状况日益严重，让他开始害怕与人接触，在医师建议下尝试聚焦超音波治疗，俗称「神波刀」，历经3小时治疗，右手颤抖减轻9成，扣扣子、拉拉链等细微动作都不必再依赖家人，让他激动地频频拭泪。

台大医院自今年9月份起提供聚焦超音波治疗，中文全名是「经颅磁振袄行超音波聚焦手术」，简称「神波刀」或「医萨刀」。台大医院今天举办记者会，邀请病友叶先生分享接受神波刀治疗的经验，他感性表示「谢谢医护团队帮我化解这3年多来的困扰，除了感谢还是感谢！」

叶先生经营建材生意，不仅事业有成，也活跃于社团活动。2019年他开始出现手部颤抖症状，就医后诊断为巴金森氏症，起初他认为自己戒烟戒酒超过10年，也有运动习惯，铁齿地不愿意吃药，但手抖状况日益严重，不仅事业受影响，也开始推辞社团活动，渐渐远离人群。

然而情况日益加重，叶先生不仅晚上睡不好，还变得烦躁、容易发脾气，全家人也被弄得神经紧张，在家人催促下，他不得不面对事实乖乖服药。今年9月，医师建议他尝试聚焦超音波治疗，经历3个小时的治疗过程，走出磁振造影室时，右手颤抖几乎减轻9成，让他难掩激动，如释重负地频频拭泪。

台大医院神经部医师吴瑞美说明，原发性颤抖和巴金森氏症静止性颤抖第一线治疗以药物为主，但部分患者药物控制效果不佳，或有严重副作用时，可考虑深脑刺激手术（DBS），做法是开脑植入电线；聚焦超音波治疗则是非侵入性治疗，作法是让病人戴上特制头盔，聚集1024束超音波束，搭配脑部核磁共振影像立体定位，不须开脑，也不用全身麻醉，可精准烧灼脑部深处的神经组织。

吴瑞美进一步说明，聚焦超音波治疗仅适用于治疗单侧脑部，治疗后追踪3到5年，仍可减少7成颤抖，但约2成受试者出现短暂性头晕、恶心、呕吐、无力、麻、头痛、步态异常，在术后1到3个月消失；而深脑刺激手术可一次治疗双侧，但大约3、4年后需重新换电池，且植入物可能引发感染，两者各有利弊。

目前聚焦超音波治疗已在美国、欧洲、以色列、加拿大、韩国、日本、中国大陆、泰国、澳大利亚核准使用于临床治疗。吴瑞美指出，目前全亚洲共有36台神波刀仪器，台湾则是在2017年核准应用于原发性颤抖治疗，今年1月核准用于巴金森氏症的难治型颤抖，目前无健保给付，患者须自费约65万元。