摆脱急性气喘的梦魇！采吸入型抗胆碱制剂治疗

气喘患者一旦接触过敏原或刺激物时，便容易引发胸闷、呼吸困难、咳嗽、及呼吸喘鸣声等急性发作症状。图片来源：健康365

一名40岁家庭主妇陈小姐（化名），急性发作症状频传，一年严重到需住院三次，急性发作后赶去门诊治疗至少十次以上，所幸去年健保核准严重型气喘患者可再加上吸入型抗胆碱制剂(LAMA)治疗，该名妇人用药后气喘症状明显改善，目前长达一年都尚未因气喘住院治疗，门诊发作降至2次以下，顺利摆脱急性发作梦魇。

高雄义大医院呼吸胸腔内科医师李和升表示，气喘是慢性呼吸道发炎表现，肇因过敏体质、后天环境刺激，常见的过敏原包括尘螨、蟑螂等，常见的刺激物则包括灰尘、PM2.5、香烟及季节交替时的温差等，气喘患者一旦接触过敏原或刺激物时，便容易引发胸闷、呼吸困难、咳嗽、及呼吸喘鸣声等急性发作症状。

气喘患者一般以吸入型类固醇搭配长效乙二型促进剂治疗即可控制，然而，仍有约10-20%的患者，使用上述治疗仍无法有效控制，称为「严重型气喘患者」。如同陈小姐一样，可于上述治疗再加上吸入型抗胆碱制剂(LAMA)治疗，研究显示可有效提升肺功能并减轻气喘急性恶化的风险。

李和升表示，现行吸入器装置种类繁多，各有其优缺点，干粉式装置有较高的肺沉积量，但有时会因无色无味不晓得是否已吸入药物，且所需吸力较大等问题；定量式喷雾剂则可能因药物喷出速度过快，手口不协调而感到使用困难；而新型的气雾式装置因气雾喷出速度缓慢，病患仅需以正常呼吸的力量就可将药物吸入肺部，达到良好的肺部沉着率，少数会被气雾呛到的病人在反复练习后也能渐渐适应用药。

随着冬天来到，气温日渐降低，且早晚温差明显，李和升呼吁气喘患者应规律用药并远离过敏原，并应注意保暖，才能不被气喘控制，最后提醒流感季节到来，应尽早接种流感及肺炎疫苗，降低气喘呼吸衰竭的风险！