严重型气喘有救了！新型生物制剂纳健保 一年省下逾30万

我国约200万人受气喘所苦，健保署今年6月开放给付严重型气喘新型生物制剂。（李念庭摄）

台湾气喘盛行率约为10～12％，我国约有200万人受气喘所苦。严重气喘病友刘小姐，因饲养宠物，导致严重型气喘发作，平常爬楼梯、说话都会气喘吁吁、咳嗽不已，严重影响工作，只能提早退休，气喘急性恶化更曾无法呼吸，用传统类固醇治疗没用，直到使用新型生物制剂控制，病情才得到有效改善，甚至能进行中强度运动，不需再仰赖急救型药物及口服类固醇等辅助治疗。

收治刘小姐的台中荣民总医院胸腔内科医师傅彬贵说明，刘小姐抱着毛小孩就会急性气喘发作，吃巧克力还会诱发，靠口服、吸入型类固醇也无法治疗，属于严重型气喘，经评估需要使用生物制剂，给予治疗后得到有效改善。

傅彬贵表示，生物制剂非常多样，气喘具备多种表现型分类，近年来走向精准化治疗，有相对应生物制剂可以使用。不过，传统生物制剂药物仅能用于符合特定表现型患者，或作为严重气喘维持治疗使用，新型生物制剂则适用所有类型的严重气喘患者。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民说明，气喘为常见慢性呼吸道疾病，呼吸道长期慢性发炎导致重复阻塞，引发呼吸急促、喘息、胸闷和持续咳嗽等症状。其中，严重型气喘患者约占气喘人口3～10％，若无稳定管理疾病，可能引发昏迷、意识混乱、胸腔静息等，须紧急安排住院治疗，更有10％患者可能面临死亡风险。且由于气喘无法完全治愈，会受个人习惯、环境污染、气候因素影响而诱发或恶化，患者应长期控制疾病，选择适合的治疗方式。

台湾胸腔暨重症加护医学会副主委林鸿铨指出，新型生物制剂能从上游阻断讯息传导、不须特定生物标记，并可适用于所有类型的严重气喘患者。使用新型生物制剂，能减少患者服用口服类固醇产生的副作用，大幅提升治疗效益，降低67～77％气喘急性恶化发生率，提供广泛表现型的严重型气喘患者更全面、精准的治疗选择。

健保署长石崇良表示，健保署今年6月针对符合条件的严重气喘患者，给付新型生物制剂，以前一针要3～4万，每四周打1针，符合健保给付范围者一年能省下约30～40万，能完备严重型气喘患者治疗权益，提供更可近的治疗选择，达到长效型控制。石崇良提醒，民众平时也应透过饮食、运动等生活习惯调整，全方面控制气喘。

石崇良表示，许多民众常以为气喘忽略慢性咳嗽、反复感冒等气喘征兆而疏于诊断，或以为气喘会自己痊愈，但事实上台湾仍有相当比例、200万人有气喘困扰。健保署也持续推动气喘照护品质提升计划，目前已有超过700家医疗院所提供整合式团队照顾，以个案管理方式帮助患者控制病情。