寶林茶室案患者「肝腎衰竭」洗肝救命？ 醫揭原理：過渡期可維持生命

宝林茶室中毒案已酿2死，有5人在加护病房抢救中。患者共同症状之一是肝肾衰竭，有患者必须同时洗肾、洗肝才能维持生命。记者林伯东／摄影

宝林茶室中毒案已酿2死，有5人在加护病房抢救中。患者共同症状之一是肝肾衰竭，有患者必须同时洗肾、洗肝才能维持生命。肝胆胃肠科医师指出，洗肝不像洗肾一样可以取代器官功能，只能作为过渡期维持患者生命的作法，最长使用时间可达一个月。

新北市立土城医院副院长、胃肠肝胆科教授级主治医师苏铭尧表示，一般临床上使用的洗肝机是「MARS体外循环系统」，肝脏与肾脏都是排除体内毒素、物质的器官，洗肾主要是清除肾脏中的尿毒，而洗肝则是清除肝脏中的胆色素，减少患者黄疸情况。不过，肝脏除了排除毒素以外，还有制造蛋白质、凝血、免疫等功能，洗肝不像洗肾能长期进行，完全取代器官的功能。

苏铭尧表示，依临床经验，洗肝时间最长可达约一个月，通常用于肝硬化、肝衰竭病人，在等待合适肝脏捐赠者之前，可以洗肝机维持生理机能，但仅能作为「短期、过渡」的治疗方式，无法治本，如病人属于肝脏功能无法恢复的情况，就必须换肝才能改善。

至于中毒情况，苏铭尧表示，借由洗肝维持肝脏功能，等待毒素清除，患者肝功能有机会恢复，而毒素特性有分从肝脏排出或肾脏排出，如果是从肝脏排出的毒素，洗肝机也能清除尚未完全排出的毒素。另，洗肝、洗肾二者可同时进行，其机制类似，都是经由体外循环，帮助患者排出毒素。