600万人注意 脂肪肝会败肾!近1成患者5年内会肾衰竭
医师表示,众多研究显示,脂肪肝并非只是一种局限在肝脏的疾病,而是一种系统性的代谢性疾病,会伴随体内许多代谢异常,如肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素阻抗、全身性的发炎疾病。(示意图/ Shutterstock )
台湾约有600万人有脂肪肝,长庚医疗体系近来一项追踪1628名非酒精性脂肪肝患者的研究发现,非酒精性脂肪肝病人5年内平均有9.3%的机率从肾功能正常进展到慢性肾病;此外,慢性肾病患者5年平均有17.6%的机率会从慢性肾病进展到晚期肾病。
长庚医疗体系日前进行一项跨院区、跨团队的长期世代研究,对象为1628名非酒精性脂肪肝的患者。研究成员之一、一般外科医师黄挺硕表示,脂肪肝是门诊非常常见的疾病,除了运动、体重与饮食控制外,尚无有效药物可治疗。
黄挺硕表示,过去的研究指出,比起没有非酒精性脂肪肝的病人,有酒精性脂肪肝病患者得到慢性肾病的机率会增加约40%,若患者有肝纤维化或肝硬化,其得到慢性肾病的风险再增至50%。
长庚此次研究发现,非酒精性脂肪肝病人5年内平均有9.3%的机率从肾功能正常进展到慢性肾病;慢性肾病患者5年平均有17.6%的机率会从慢性肾病进展到晚期肾病。
该研究也发现,一旦发现慢性肾病、透过肾脏科医师的治疗,5年内平均有69%的机率从慢性肾病回到肾功能正常。因此,脂肪肝患者要积极就医,一旦发现慢性肾病,就要就诊慢性肾病门诊。
此研究并发现,从肾功能正常进展到慢性肾病的危险因子,包括年纪、肝纤维化的程度、尿酸高、糖化血色素高、代谢症候群跟胰岛素阻抗。年纪大、肝纤维化程度严重、尿酸高、血压高的病人,肾功能越不易回到正常状态。
黄挺硕表示,越来越多的研究显示,脂肪肝并不只是一种局限在肝脏的疾病,而是一种系统性的代谢性疾病,会伴随体内许多代谢异常,例如肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素阻抗、全身性的发炎疾病等,所以脂肪肝不仅是肝病,也是一种全身性的代谢疾病,而这些代谢性疾病跟也是心肌梗塞、脑中风、慢性肾病很重要的危险因子。