不是饮食！肾衰竭会害人长期血便 200万台人注意了

血便是指粪便有血，代表着消化道或是肛门有出血的情形，造成血便的大肠问题包括憩室出血、发炎溃疡出血、息肉肿瘤出血及血管异常增生。（示意图／Shutterstock）

一名60多岁女子有高血压及糖尿病，并因严重肾衰竭洗肾多年，近来一个月出现血便，就医检查发现，原来并非因饮食造成消化道或肛门出血，而是因女子肾衰竭导致血管异常增生，在其结肠有一个持续流血的出血点，使得女子血红色仅7g/dL、严重贫血。台湾目前肾衰竭患者约200万人。

书田诊所胃肠肝胆科医师康本初表示，血便是一常见症状，是指粪便有血，代表着消化道或是肛门有出血的情形，大多数的血便是由大肠直肠肛门的疾病所导致的。造成血便的大肠问题，包括憩室出血、发炎溃疡出血、息肉肿瘤出血及发生于女子的血管异常增生。

他表示，上述女子案例显示，消化道出血有时非因饮食造成，而可能是因消化道血管异常增生导致，此现象会随年纪渐长而增加，因反复性肠胃道肌肉的收缩，造成黏膜下小静脉压力的增加，进而造成扩张及扭曲，最后形成的小的动静脉吻合，而此类血管较容易破裂出血，导致上述女子持续出血，导致严重贫血。

他说明，血管异常增生与年纪有关，随着年纪增加，黏膜下的小血管可能会扩张扭曲，形成微小的动静脉吻合，若有慢性肾病会让血管异常增生提早发生。

根据台湾内科医学会，消化道的血管异常增生好发在50岁以上者，目前以肝硬化及肾衰竭洗肾的患者为好发的族群。这两类的病人之所以较易产生血管异常增生，推估可能是因荷尔蒙的变化所致。此外，糖尿病的患者也常有这样的变化。