北荣「两人四手」清瘤 保住癌友嗅觉

台北荣民总医院内视镜颅底手术团队以「两人四手」方式，从单侧鼻孔进入清除肿瘤，并保留部分嗅觉，最大程度地维持了患者的生活品质。（王家瑜摄）

「嗅觉母神经细胞瘤」是长在鼻腔里的恶性肿瘤，由于容易侵犯到双侧嗅神经，治疗往往得牺牲嗅觉功能。陈先生4年前被诊断出嗅觉母神经细胞瘤，台北荣民总医院内视镜颅底手术团队以「两人四手」从单侧鼻孔进入清除肿瘤，并保留部分嗅觉，最大程度地维持了患者的生活品质。

49岁陈先生曾罹患右侧鼻腔肿瘤并手术切除，4年前因为鼻塞、鼻脓再度就医，确定罹患嗅觉母神经细胞瘤。台北荣总耳鼻喉头颈医学部鼻头颈科主任赵匀廷表示，常见症状如流鼻血、嗅觉丧失、鼻塞、脓鼻涕、鼻部疼痛，肿瘤通常会侵犯双侧嗅觉神经，而陈先生的病灶正好只影响单侧。

台北荣总内视镜颅底手术团队自2015年成军，由耳鼻喉科和神经外科医师联手，已完成超过900例「经鼻内视镜手术」，经验相当成熟。赵匀廷和神经外科医师王纬歆合作，两人四手从单侧鼻孔进入，清除鼻腔及颅底肿瘤；为了确保根治，更切开脑膜并移除嗅神经，彻底清除可能蔓延的肿瘤细胞，同时利用自体脂肪、大腿筋膜与鼻中膈黏膜瓣，在单侧鼻腔内重建颅底缺损，以多层次修补的方式，让脑脊髓液滴水不漏。

陈先生术后持续接受放射治疗，并密切回诊追踪，4年来肿瘤获得有效控制，且仍然保有部分嗅觉。