鼻塞男「闻到恶臭」竟是罕见鼻癌！北荣医顺利摘除「还保留嗅觉」

▲医疗团队利用内视镜从鼻腔进入手术。（图／北荣提供，下同）

记者赵于婷／台北报导

49岁陈先生有右侧鼻塞和鼻脓症的问题，但却会一直「闻到恶臭」，就医检查发现罹患「颅底嗅觉母神经细胞瘤」。医师指出，该肿瘤是罕见的鼻颅底恶性肿瘤，经手术切除肿瘤，再接受放射治疗，追踪至今已经第四年都没有复发。而北荣内视镜颅底手术团队从2015年至今已完成超过900例颅底手术。

北荣鼻头颈科主任赵匀廷指出，该个案曾在外院接受右侧鼻腔肿瘤切除手术，不过仍持续有鼻塞却闻到恶臭的问题，就医检查才知道罹患罕见恶性肿瘤，大小约4公分，经评估后和神经外科主治医师王纬歆一同手术清除鼻腔和颅底肿瘤。

赵匀廷进一步说明，为了完整根治问题，手术中也切开脑膜并移除嗅觉神经，彻底清除可能蔓延的肿瘤细胞，再进行重建，手术总共进行6小时，手术完成后，陈先生再接受放射治疗，治疗完成后，还保留了嗅觉功能。

▲北荣医师「两人四手」一同替患者摘除恶性鼻颅底肿瘤。

在治疗上，嗅觉母神经细胞瘤常侵犯双侧嗅神经，通常采用双鼻路径进行前颅底广泛切除，但往往需牺牲嗅觉功能。赵匀廷说，因陈先生肿瘤仅涉及单侧颅底，才可以进行嗅觉功能保留的尝试，很幸运的是经过医疗团队的努力，肿瘤获得控制，也最大程度维持了患者的生活品质。

赵匀廷提醒，嗅觉母神经细胞瘤是长在鼻腔当中的恶性肿瘤，相对罕见，约占所有鼻腔肿瘤的3%，每年总体发生率约250万分之一，该肿瘤源于鼻腔顶端的嗅觉神经上皮，特别容易沿嗅丝穿过颅底到达颅内，侵犯邻近的脑与眼睛，任何年龄皆可能发生，尤其好发40-60岁成年人，常见症状包含流鼻血、嗅觉丧失、鼻塞与鼻部疼痛等，若有异常症状务必要即时就医诊治。